服用他达拉非的禁忌症包括药物禁忌、疾病禁忌、特殊人群禁忌等。
1.药物禁忌
严禁与硝酸盐类药物合用，二者联用会增强降压作用，导致严重低血压，甚至休克。同时，避免与鸟苷酸环化酶刺激剂如利奥西呱同服，以防血压骤降。酮康唑、伊曲康唑会升高他达拉非血药浓度，增加头痛、消化不良等不良反应风险，也禁止同用。
2.疾病禁忌
近期发生心肌梗死、不稳定型心绞痛、脑卒中的患者禁用，他达拉非可能加重心血管负担。严重低血压或未控制的高血压患者也需避免使用。此外，镰状细胞性贫血、多发性骨髓瘤患者慎用，以防阴茎异常勃起等并发症。
3.特殊人群禁忌
对他达拉非或辅料过敏者禁用，儿童及女性禁用，孕妇使用可能影响胎儿发育。
