肥厚型心肌病和扩张型心肌病要怎样区分？

心肌病能痊愈吗？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

心肌病有很多种，不同的心肌病的预后也是不一样的。如酒精性心肌病，如果患者及时的进行规范的治疗，而且要长期的戒烟，几乎可以治愈。如果是围生期心肌病，有部分的患者可以治愈，但大多数的患者预后效果不佳。但如果是限制性心肌病、扩张型心肌病，主要以保守治疗为主，帮助延长患者的生命。平时要注意休息，避免熬夜，注

缺血心肌病怎么治疗？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

患有缺血性心肌炎，首先可以服用硝酸脂类、血管紧张素转化酶抑制剂以及血小板药物来进行抗凝治疗，也可以服用β受体阻滞剂或者肝素进行治疗。如果药物治疗效果不佳，也可以进行冠状动脉支架、经皮冠状动脉血管成形术或者冠状动脉搭桥术等手术来疏通动脉，改善心肌缺血缺氧症状。此外，患者病情严重也可以考虑心脏移植。平时

心肌炎就是心肌病吗？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

心肌炎与心肌病属于两种不同的疾病。心肌炎主要为机体遭受病毒感染而引起的心脏病变；心肌病主要为机体自身病变而造成心脏功能退化引起的疾病。心肌炎主要通过药物的方法进行治疗；而心肌病多数情况下需要通过手术治疗。

什么是扩张型心肌病？

李琪 副主任医师

北京大学人民医院 三甲

扩张型心肌病是一种原发性心肌疾病，与柯萨奇病毒B、流感病毒、腺病毒、人类免疫缺陷病毒、真菌、立克次体、寄生虫等病原体感染有关；其次也与过敏性心肌炎、巨细胞性心肌炎、皮肌炎、系统性红斑狼疮等疾病有关；此外，与遗传因素、内分泌和代谢异常、神经肌肉疾病等有一定关系。患者在确诊后需遵医嘱使用β受体阻滞剂、血

什么是急性胰腺炎性心肌病？

朱季军 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

急性胰腺炎是指胰腺及其周围组织被胰腺分泌的消化酶自身消化的化学性炎症，常可以造成心脏的损害，包括心包炎、心内膜炎和心肌病变。心肌病变主要为心肌燥性或者是斑片状出血和坏死，镜下可以见心肌细胞肿胀变性坏死和炎性细胞浸润。急性胰腺炎治心肌损害的机制：一、胰腺炎时释放大量的活化酶进入血液循环，可以直接损伤心

心律失常性右室心肌病怎么治疗？

刘虹宏 主治医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

心律失常性右室心肌病通常指致心律失常性右室心肌病，患者可服用盐酸索他洛尔片、盐酸维拉帕米缓释片、盐酸胺碘酮片等药物进行治疗。若药物治疗效果不佳，可进行射频消融治疗，可降低室性心动过速发作的频率，若患者常出现昏厥，可使用埋藏式自动心脏复律除颤器进行治疗。若患者已经发展至终末期，可进行心脏移植手术。日常

什么是扩张型心肌病？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

扩张型心肌病是器质性的心脏病，扩张型心肌病主要可以发生左心室或者双心室的扩大，发生心力衰竭，心脏可以有弥漫性的搏动减弱，尤其是射血分数下降。发生心力衰竭的时候常常认为已经是扩张型心肌病的症状比较明显的阶段，因为扩张型心肌病本身是排除性的诊断，一定要除外其他原因造成的心脏扩大，比如说高血压性的心脏病、

梗阻性肥厚型心肌病的治疗？

李琪 副主任医师

北京大学人民医院 三甲

首先，应该给予增强心肌收缩力药物进行治疗，比如β受体兴奋药，有利于减轻心脏负荷。其次，如果患者伴有快速室性心律失常与心房颤动，则应该给予抗心律失常的药物进行治疗，比如胺碘酮。除此之外，还应该配合钙拮抗剂治疗，能够减弱心肌收缩。如果患者已经出现心室收缩功能损害，药物治疗效果不佳者，应该考虑给予手术方式

扩张型心肌病治疗措施？

刘虹宏 主治医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

扩张型心肌病早期，可以在医生的指导下使用针对心肌代谢的药物以及心衰、抗心律失常、抗凝药物等进行治疗，比如血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、曲美他嗪、华法林等，若满足心脏移植的适应症，则需要采取手术的方式进行治疗。日常生活中需要注意清淡饮食，避免饮酒，可以帮助减少酒精对心肌细胞的不可逆伤害

扩张型心肌病的主要表现是？

胡海波 主任医师

中国医学科学院阜外医院 三甲

扩展型心肌病患者的临床表现一般以活动时呼吸困难、活动耐量下降、夜间阵发性呼吸困难、心律失常、腹胀、食欲不振、下肢水肿、心肌、眩晕、视物不清等为主，而较为严重者则有可能形成心力衰竭甚至猝死。此外，如果患者合并有肺栓塞，则还有可能出现胸痛、咳血等症状。而该病的治疗方法通常以药物治疗为主，患者需根据情况选

什么是扩张型心肌病

康连鸣 主任医师

中国医学科学院阜外医院 三甲

心肌病有很多种，根据左心室是否扩张，可分为扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病，扩张型心肌病就是心脏的扩大。扩张型心肌病的主要表现是左心室扩张超过正常值，且伴发病人左室EF值功能降低以及心力衰竭相关的临床表现，比如病人早期会出现胸闷、憋气、乏力、气喘、心悸等不适症状。部分患者还会出现腹胀、下肢水肿等不适症状，根据患者临床表现可以早期判

肥厚型心肌病的患者要注意什么

唐国栋 副主任医师

北京医院 三甲

肥厚型心肌病的患者主要注意日常生活方式的管理以及亲属疾病的排查。肥厚型心肌病是一个遗传性的疾病，一旦出现以后，让直系亲属进行基因的检测和心脏彩超的检查非常重要。一旦亲属有，要进行早期的干预和治疗，对于患者本人来讲，一旦出现肥厚型心肌病，可能会出现胸闷、胸痛等心绞痛的症状，也可能会出现呼吸困难等心衰的表现，严重的还会出现晕厥，甚至猝死，所以

围产期心肌病的治疗

郑秀丽 副主任医师

北京积水潭医院 三甲

因为围产期心肌病主要的表现是胸闷、憋气，因此如果在妊娠的晚期，怀疑心肌病，需要做超声心动图，进行明确诊断。同时产科医生也会在心内科医生的协助下，共同评估病人的病情。治疗上主要是根据产科的指征，适时的终止妊娠。在终止妊娠的前后，需要控制液体的负荷，避免输太多的液体，避免喝太多的水，减轻心脏的负担。此外，因为围产期心肌病的射血能力是减弱的，所

淀粉样变心肌病和肥厚型心肌病的区别

姜丽萍 主任医师

吉林市人民医院 三甲

超声诊断淀粉样变心肌病和肥厚性心肌病的区别在于:肥厚型心肌病是局限性的肥厚，淀粉样变心肌病是弥漫性的肥厚，其舒张功能受限，要比肥厚性心肌病更重。由于是淀粉样蛋白的异常沉积，所以会出现颗粒状的反射。肥厚型心肌病由于局限性肥厚，它可能房间隔不会增厚，而淀粉样变心肌病是由于淀粉样蛋白的沉积，不仅在心肌内沉积，在心室里面，心房里面都有沉积，所以房

心脏超声检查扩张型心肌病优点

蔡丽娥 副主任医师

北华大学附属医院 三甲

心脏超声检查扩张型心肌病具有操作简便，对人体无任何伤害，确诊率高等优点。心脏超声检查可检查心脏是否扩大，心肌收缩能力是否减低及室壁运动的情况，各瓣膜是否有狭窄及关闭不全，对诊断及评估扩张型心肌病有重要意义。扩张型心肌病预后差，确诊后五年生存率为50%，十年生存率为25%。

肥厚型心肌病有什么危害？

蔡丽娥 副主任医师

北华大学附属医院 三甲

肥厚型心肌病是一种遗传性心肌病，是心室非对称性肥厚造成患者的心脏收缩和功能下降，引起了症状。它可以引起猝死，可出现终末期的心力衰竭预后差。可出现心房颤动、血栓栓塞等症状。因此，肥厚性心肌病患者确诊后去到医院，在医生的指导下给予药物治疗或非药物治疗。