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腰椎间盘突出症的手术适应症是什么

视频内容

腰椎间盘突出症手术适应症分以下两方面:第一,病史比较长、反复发作、严重的影响生活和工作的患者。

第二,患者虽然患病时间不长,但是已经出现大椎间盘的突出,并伴有较重的压迫症状。

椎管狭窄、病史很长的患者也需要手术治疗。如果患者出现了较为严重的神经损伤导致下肢肌力有变化,如肌力明显减弱或是拇背伸或者跖屈动作不能完成、二便功能受到影响等,需要急诊手术。

发布于 2018-07-11   浏览4.05万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

郑晨颖 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
肩关节脱位和腋神经损伤形成怎么办
肩关节脱位和腋神经损伤的治疗需要综合考虑,包括急救处理、肩关节复位、神经损伤评估和制定治疗方案,治疗方法包括固定、修复、康复训练等,具体治疗方案因人而异。 肩关节脱位和腋神经损伤是两种常见的肩部疾病,它们可能会影响上肢的功能和生活质量。以下是关于肩关节脱位和腋神经损伤的一些信息: 1.肩关节脱位: 定义:肩关节脱位是指肱骨头与肩胛盂之间的关节失去正常的对合关系。 症状:肩关节疼痛、肿胀、活动受限,可能出现肩部畸形。 治疗:手法复位、固定和康复治疗。 2.腋神经损伤: 定义:腋神经是支配上肢外侧皮肤感觉和肩部、臂部肌肉运动的重要神经。 症状:肩部外侧感觉麻木、无力,肩部肌肉萎缩,上肢外展、外旋功能受限。 治疗:根据损伤程度采取保守治疗或手术治疗。 如果同时发生肩关节脱位和腋神经损伤,治疗需要综合考虑两者的情况。以下是一般的治疗步骤: 1.急救处理:对于肩关节脱位,应立即采取急救措施,如冷敷、止痛等,以减轻疼痛和肿胀。 2.肩关节复位:在适当的医疗条件下,医生会进行肩关节复位,恢复肱骨头与肩胛盂的正常对合关系。 3.神经损伤评估:腋神经损伤需要进行详细的评估,包括神经电生理检查等,以确定损伤的程度和类型。 4.治疗方案制定:根据肩关节脱位和腋神经损伤的具体情况,医生会制定个性化的治疗方案。可能包括以下措施: 肩关节固定:使用吊带或支具将肩关节固定在适当的位置,促进愈合和恢复。 神经修复:对于轻度的腋神经损伤,可能会采取保守治疗,包括休息、物理治疗、神经营养药物等,以促进神经恢复。对于严重的损伤,可能需要手术修复神经。 康复训练:在肩关节复位和神经损伤治疗的同时,进行康复训练,包括肩部肌肉的锻炼、关节活动度的恢复、上肢功能的训练等,以提高上肢的功能和恢复日常生活能力。 需要注意的是,肩关节脱位和腋神经损伤的治疗需要专业医生的指导和治疗。在治疗过程中,患者应遵循医生的建议,积极配合治疗,包括休息、固定、康复训练等。同时,定期进行复查,以评估治疗效果和恢复情况。 对于特殊人群,如老年人、运动员等,治疗方案可能会有所不同。老年人可能存在其他健康问题,治疗需要更加谨慎;运动员可能对上肢功能要求较高,治疗和康复过程可能更加复杂。 总之,肩关节脱位和腋神经损伤需要及时就医,进行综合治疗。患者和家属应积极配合医生的治疗,同时注意休息和康复训练,以促进肩关节和上肢功能的恢复。如果有任何疑问或需要进一步的信息,应咨询专业医生。
周峻伟 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
中医治疗椎管狭窄的方法
中医治疗椎管狭窄的方法主要包括针灸、中药等非手术治疗方法。 1.针灸治疗 通过针刺患者经络,调整失调的脏腑功能,改善气血循环及调节神经系统,从而减轻病痛,提高患者免疫力和自身修复能力,达到治疗效果。 2.中药治疗 选择适合的中草药组成制剂,配合饮食调理,调整体内的阴阳平衡,改善局部炎症,促进血液循环,增强患者身体的抵抗力,从而减轻疼痛,改善椎管狭窄的症状。 中医治疗椎管狭窄需要选取合适的治疗方法和药物,避免传统的推拿、拔罐等方法或误用不良的中成药,以免加重病情或引发其他并发症。治疗期间,还应注意饮食调养和保持适当的运动。如果病情严重影响生活质量,建议及时到医院就诊,并根据医生的建议进行治疗。
郑晨颖 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
腰椎间盘突出中央型什么意思
腰椎间盘突出中央型是指在腰椎间盘的中央部位发生突出。 中央型腰椎间盘突出的突出物通常为髓核,可能会向后压迫脊髓或神经根,引起腰部疼痛、下肢麻木、放射痛等症状。这种类型的突出在腰椎间盘突出中较为常见,通常是由于腰椎间盘退行性变、外伤、过度负荷等因素所致。轻度突出可能只引起轻度疼痛症状,而重度突出可能会引起瘫痪或大小便失禁等严重后果。 对于轻度至中度的中央型腰椎间盘突出患者,可以采用保守治疗。对于中央型重度腰椎间盘突出患者,保守治疗可能无法有效缓解症状,需要考虑手术治疗。
郑晨颖 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
腰椎间盘突出针灸能根治吗
腰椎间盘突出即腰椎间盘突出症,腰椎间盘突出症针灸一般不能根治。 腰椎间盘突出症是腰椎间盘退变,对周围神经、脊髓等产生压迫形成的病变,患者进行针灸治疗能够帮助改善局部血液循环,促进气血运行,对缓解疼痛有一定的帮助。但是,针灸治疗并不能促使腰椎退行性病变恢复原样,同时也无法解除周围神经受压状态,该方法只能作为辅助治疗方法,无法对腰椎间盘突出症进行根治。如果存在腰椎间盘突出症,患者应注意改善生活习惯及方式,疼痛症状严重时尽快就医治疗。
黄洪 主任医师
联勤保障部队第九零四医院苏州医疗区 三乙
椎管狭窄严重吗
轻度的椎管狭窄不严重,而重度椎管狭窄比较严重,主要是椎管狭窄会造成严重的临床症状。 对于轻度的椎管狭窄,由于椎管内容积及神经、脊髓受压程度轻,引起的临床症状也较轻,且经过规范化治疗后症状缓解明显,预后较理想。因此整体上看尽管椎管有轻度狭窄,但此类椎管狭窄一般不严重。 对于重度的椎管狭窄者,因为造成神经脊髓受压,引起神经支配区域出现疼痛、麻木、乏力,甚至功能障碍、丧失等,由于临床症状较重、治疗效果不理想、预后因人而异,此类椎管狭窄较为严重。 椎管狭窄是否严重,主要还是根据临床症状、神经和脊髓损伤程度以及影像学检查等来决定。出现椎管狭窄时,需积极就诊,遵医嘱合理治疗。
郑晨颖 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
腰椎间盘突出怎么能治好
腰椎间盘突出即腰椎间盘突出症,腰椎间盘突出症患者采取一般治疗、药物治疗、手术治疗等综合治疗方法可以治好。 1、一般治疗 患者应保证充足的休息,避免剧烈运动以及腰部过度负重,同时可以适当进行腰背肌锻炼,以免出现失用性肌肉萎缩。 2、药物治疗 患者出现剧烈疼痛时,可以遵医嘱服用非甾体类抗炎药进行治疗,比如布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等,能够缓解疼痛。 3、手术治疗 若患者病情较为严重,可以进行手术治疗,比如经皮内镜下椎间盘切除术。
郑晨颖 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
腰椎间盘突出右下肢麻木怎么办
腰椎间盘突出在临床上指腰椎间盘突出症,腰椎间盘突出症右下肢麻木可通过休息、热敷、按摩、电疗等方法处理。 1、休息 建议患者避免长时间站立或坐着,可以适当地躺下休息,有助于缓解疼痛和麻木感。 2、热敷 可以使用热水袋、热毛巾等物品对麻木的右下肢进行热敷,能改善局部血液循环,减轻麻木。 3、按摩 患者可对右下肢进行按摩,能缓解肌肉紧张,对减轻麻木有好处。 4、电疗 患者也可进行电疗,通过刺激神经和肌肉组织,缓解右下肢麻木的感觉。
郑晨颖 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
弯腰的时候腰突然刺痛怎么回事
弯腰的时候腰突然刺痛考虑与肌肉拉伤、腰椎间盘突出症、骨折等原因有关。 1、肌肉拉伤 肌肉拉伤是导致弯腰时腰部突然刺痛的常见原因之一。当进行急剧或过度地弯腰动作时,腰部肌肉可能会受到牵拉或撕裂,导致肌肉拉伤,从而引起疼痛。 2、腰椎间盘突出症 本身患有腰椎间盘突出症的患者,弯腰时突出的髓核可能会进一步对神经根产生压迫,进而出现上述表现。 3、骨折 如果弯腰时姿势不当,可能会导致局部骨折,由于骨折端刺激周围组织及神经根,所以会出现刺痛感。
郑晨颖 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
腰椎间盘突出怎么治
腰椎间盘突出是指腰椎间盘突出症,腰椎间盘突出症的治疗方法通常包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。 1.药物治疗 患者可以在专业医务人员的协助下服用复方氯唑沙宗片、马来酸氟吡汀胶囊、盐酸替扎尼定片等药物,能够促进肌肉松弛,缓解肌肉痉挛。 2.物理治疗 患者可以通过按摩、针灸、推拿等物理方法进行治疗,能够减轻椎间盘内压力。 3.手术治疗 患者可以通过半椎板切除术、全椎板切除术、椎间融合术等手术进行处理,能够恢复间隙高度,扩大椎间孔。
郑晨颖 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
腰椎间盘突出两腿发软无力是怎么回事
腰椎间盘突出一般指腰椎间盘突出症。腰椎间盘突出症患者两腿发软无力,考虑是神经根受到压迫、疼痛刺激、肌肉萎缩等引起的。 1、神经根受到压迫 患者突出的腰椎间盘压迫神经根,导致神经支配的肌肉力量减弱,可引起两腿发软无力。 2、疼痛刺激 腰椎间盘突出症患者可出现腰部疼痛、下肢疼痛等症状,可影响下肢活动和肌肉收缩,出现上述症状。 3、肌肉萎缩 腰椎间盘突出症患者长期未得到有效治疗,可导致下肢肌肉萎缩,肌肉力量下降,引起两腿发软无力。
杨永栋 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
腰椎间盘突出症的发病原因
腰椎间盘突出症最根本的发病原因是椎间盘的退变,其他因素还包括外伤、劳损、妊娠,以及遗传因素和先天发育的异常等等,椎间盘包括中间髓核,外面的纤维环,以及提供影响的上下终板,样子像一个蛋黄派,随着年龄的增长,椎间盘逐渐发生退变,纤维环和髓核的含水量下降,髓核失去了弹性,纤维环逐渐出现裂隙,与此同时,在不断的劳损和外力作用下,椎间盘发生形变,向后突出压迫神经根,出现下肢的疼痛麻木。在严重的情况下,纤维环彻底破裂,中间的髓核脱出到椎管内,压迫神经根,或者马尾神经,产生一系列的症状。
杨永栋 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
确诊腰椎间盘突出症需要长期卧床静养吗
很多人在确诊是腰椎间盘突出症以后,因为害怕腰痛和腿痛在下地活动后进一步加重,就长期卧床静养,但腰椎间盘突出症躺是躺不好的,长期卧床还会造成以下的问题:第一、长期卧床会导致腰背肌肌肉的无力或肌肉的脂肪化,反而会加重腰痛。第二、长期卧床会导致骨量快速流失,进一步导致骨质疏松。第三、卧床时间过长还会造成下肢肌肉的萎缩和肌力的下降,因此在腰椎间盘突出症发作的急性期,可以通过卧床来减轻症状,但是在缓解期我们应该积极的进行腰背肌的锻炼,比如说五点支撑、小燕飞,如果这些症状缓解以后,可以进行适当的下地活动,进行游泳这些体育锻炼。
杨永栋 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
得了腰椎间盘突出症该怎么办
得了腰椎间盘突出症的治疗方法有保守治疗、手术治疗。1.保守治疗对于初次发作症状较轻、病症较短的患者,首选保守治疗。急性期可以卧床休息,佩戴腰围,但卧床和佩戴腰围的时间都不能太长,一般不超过一个月,时间长会导致腰背肌的萎缩,甚至脂肪化,容易造成反复的腰背痛。在此期间,还可以根据症状的不同选择一些中医治疗,比如可以根据中医辨证内服中药,同时采用推拿、理疗等治疗缓解腰背部疼痛不适,通过牵引、针灸等治疗,减轻下肢的疼痛麻木。此外,还可以选用一些非甾体类的消炎止疼药、神经营养药和脱水药等西药综合治疗,有利于快速缓解症状。2.手术治疗对于保守治疗无效,症状反复发作或神经症状不断加重,甚至出现大小便异常的患者,应根据病情的轻重选择合适的手术方式进行阶梯治疗。
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
腰椎间盘突出治疗原则
腰椎间盘治疗的原则,是解除髓核突出对神经根和脊髓的压迫,解除腰疼和下肢放射痛的症状,恢复肌力功能的治疗。一般需要注意几个方面。第一、避免不良姿势的刺激。第二、适当锻炼腰背部的肌肉力量,从而使有力量增强后,对腰椎和椎间盘有一定的保护。第三、对症用缓解症状的药物和理疗。如消炎镇痛药和活血化瘀、舒筋散寒的中成药。如果压迫比较严重,可以进行手术治疗,恢复腰椎的稳定性。根据神经变性的情况,用营养神经的药物。第四、根据功能丧失的情况,进行一定的康复训练。
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
腰椎间盘突出保守治疗
腰椎间盘突出保守治疗包括进行卧床休息,卧床时最好卧硬板床,不要睡太软床。太软床被脊柱支撑力度不够。一般卧床之外,还要配合药物治疗,可以用非甾体类消炎镇痛药进行镇痛。局部用减轻水肿药物,可以用舒筋散寒,活血化瘀中成药。理疗、针灸、牵引对改善局部症状都有很好作用。平时在不疼痛情况下也要注意休息,避免不良姿势,适当进行腰背部肌肉锻炼。
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症状最常见腰疼伴下肢放射痛,这种情况有时腰疼可以不太明显,但是一般有酸胀、疼痛、咳嗽,可以剧烈疼痛。同时下肢放射痛,根据髓核突出压迫神经根位置不同。一般出现大腿外侧、后侧,小腿外侧线足部放射痛,这种情况在弯腰劳累或者抬腿时加重,同时可以出现酸麻不适情况,在急性疼痛时会出现姿势异常,头骨和骨盆歪斜,如果压迫严重可以出现会阴区麻木,大小便功能受影响,腱反射抗议,并且会出现活动受限,下肢快速运动能力受限无力,这种情况都需要检查清楚以后对症治疗。