自身免疫性肝病的确诊怎么做

体检肝功能异常，怎么办

林森 主任医师

山东大学第二医院 三甲

体检发现肝功能异常，需先明确异常类型（转氨酶升高/胆红素异常/白蛋白降低等），及时就医排查病因（病毒性肝炎/脂肪肝/药物损伤等），针对性干预并定期复查。 转氨酶升高（ALT/AST）：常见于病毒性肝炎、脂肪肝、药物性肝损伤等。ALT更反映肝细胞损伤，AST升高提示线粒体损伤。需排查乙肝/丙肝病毒感染

酒精肝还可以治好吗

林森 主任医师

山东大学第二医院 三甲

酒精肝在早期（酒精性脂肪肝阶段）通过戒酒和生活方式调整可逆转，中期（酒精性肝炎）需药物联合干预，晚期（肝硬化）虽难完全恢复正常，但规范治疗能延缓进展。 早期酒精肝（酒精性脂肪肝）：关键是严格戒酒，配合高蛋白、低脂饮食及规律运动，多数患者肝脏功能可恢复至正常水平，此阶段治疗周期一般为3-6个月。 中期

免疫性肝病可以治愈吗

林森 主任医师

山东大学第二医院 三甲

免疫性肝病能否治愈取决于具体类型和治疗效果。部分类型经规范治疗可长期缓解，但多数需终身管理。 自身免疫性肝炎：通过免疫抑制剂（如糖皮质激素联合硫唑嘌呤）可控制炎症，部分患者停药后仍维持缓解，但需长期监测肝功能。 原发性胆汁性胆管炎：熊去氧胆酸为一线治疗，可延缓肝纤维化进展，晚期需肝移植，移植后多数患

我感冒发烧可以做入职体检吗

季坤 副主任医师

北京中医药大学东方医院 三甲

感冒发烧期间不建议立即进行入职体检，建议症状消退后3~5天再检查，避免影响血常规、体温等指标准确性。若体检临近，可提前与体检机构沟通，说明情况并申请调整体检项目顺序，优先完成非血液类检查。 若体检不可推迟，需注意：①体温超过37.3℃时，部分项目（如血常规、肝功能）结果可能异常，影响判断；②若仅轻微

肝病的主要表现是啥

林森 主任医师

山东大学第二医院 三甲

肝病主要表现为乏力、食欲减退、黄疸（皮肤/眼睛发黄）、腹胀、肝区不适，严重时可出现腹水、消化道出血等并发症。 一、慢性肝病表现 慢性肝病起病隐匿，早期可无症状，进展后出现乏力、肝区隐痛、食欲下降，伴随肝掌、蜘蛛痣等体征，部分患者因肝功能异常出现凝血功能障碍，如牙龈出血。 二、急性肝病表现 急性肝炎起

肝病吃什么菜比较好

林森 主任医师

山东大学第二医院 三甲

肝病患者宜选择高纤维、低脂肪、富含维生素及优质蛋白的蔬菜，如菠菜、西兰花、番茄、胡萝卜、黄瓜等。以下分类详述： 一、绿叶蔬菜（菠菜、油麦菜等）：富含叶绿素、维生素K及膳食纤维，有助于促进肝脏代谢，需注意烹饪少油。 二、十字花科蔬菜（西兰花、甘蓝等）：含萝卜硫素，研究表明可增强肝脏解毒功能，建议焯水后

体检肺部有阴影严重吗

季坤 副主任医师

北京中医药大学东方医院 三甲

体检发现肺部阴影是否严重，取决于阴影性质、大小、形态及伴随症状。多数良性病变（如炎症、结核）经规范治疗可缓解，恶性病变（如肺癌）早期干预预后较好。 一、炎性阴影：多为肺炎或结核，伴随发热、咳嗽等症状，需抗感染或抗结核治疗，及时就医可治愈。 二、良性结节：直径＜5mm多为良性，定期复查即可；5~10m

体检肺部有阴影无的症状怎么回事

季坤 副主任医师

北京中医药大学东方医院 三甲

体检肺部有阴影无明显症状可能由多种原因引起，如炎症、结核、肿瘤或良性病变，需结合影像学特征和临床背景综合判断。 一、炎症性阴影：常见于肺炎、支气管炎等，阴影多伴随发热、咳嗽等症状，抗炎治疗后复查可缩小或消失。 二、结核性阴影：多为肺部结节或斑片影，常伴低热、盗汗等，需结核菌素试验和痰检确诊，规范抗结

感冒去体检有没有影响

季坤 副主任医师

北京中医药大学东方医院 三甲

感冒期间去体检可能影响部分指标结果，如血常规白细胞、C反应蛋白等炎症指标，以及体温、血压等基础生命体征。但普通感冒（无并发症）对体检的长期健康评估影响有限，建议症状轻微时正常体检，症状严重时可暂缓。 若感冒伴随发热（38℃以上），可能导致体温、心率等基础指标升高，影响体检准确性。此时建议待体温恢复正

自身免疫性疾病肠病

林森 主任医师

山东大学第二医院 三甲

自身免疫性疾病肠病是一类因免疫系统异常攻击肠道组织引发的慢性炎症性疾病，主要包括克罗恩病和溃疡性结肠炎，病程通常持续数月至数十年，需长期管理。 一、克罗恩病 多见于青壮年，可累及全消化道，典型表现为腹痛、腹泻、体重下降，部分患者伴瘘管或肛周病变。诊断依赖内镜与病理检查，治疗以免疫抑制剂、生物制剂为主

肝病会遗传吗

毛华 主任医师

南方医科大学珠江医院 三甲

有一部分病肝病患者带有一定的遗传性，比如乙肝病毒感染，也叫母婴传播感染的遗传性疾病，尤其是自身免疫性疾病，属于遗传性疾病，这种肝病具有一定的遗传性。有一部分肝脏肿瘤患者，也带有遗传基因，因此有一部分患者会遗传。有家族史的患者需要定期检查，特别是肝脏肿瘤，如自身免疫性肝病带遗传因素，跟遗传基因相关的疾病，患者需要定期复查。

如何治疗乙肝

林潮双 主任医师

中山大学附属第三医院 三甲

乙肝感染以后会有不同的状态，包括携带病毒的状态、活动性的肝炎、肝硬化、肝癌等，所以需要针对不同的病情，采用不同的治疗方案。患者早期如果只是携带状态或者免疫耐受的状态，这种情况可以暂时不需要治疗。但如果患者出现乙肝病毒活动，尤其是反复的病毒活动造成了转氨酶升高，需要进行抗病毒治疗，但是治疗时间较长。如果患者到了肝硬化的阶段，需要终生进行抗病

什么样的人需要去做肺癌体检

张曦 副主任医师

中南大学湘雅三医院 三甲

肺癌筛查的风险评估因素包括有吸烟史、氡气的暴露史以及职业的暴露史等。其中职业的暴露史是指接触到砷、铬、石棉等化学物质。其次，就是恶性肿瘤的病史或一级亲属肺癌家族的病史等。慢性阻塞性的肺气肿、肺纤维化的病史以及被动吸烟史等危险因素的状态，可以分为三类：一类是高危组，年龄在55-74岁，吸烟大于30包/年，戒烟史小于15年或是年龄大于50岁。

和肝病人吃饭会传染吗

沃琤 副主任医师

九江市第三人民医院 三甲

和肝病患者吃饭是否会传染，取决于患者感染的是哪一类型肝病，如果是甲型肝炎和戊型肝炎，通过吃饭可以传染，但是如果是和乙型肝炎、丙型肝炎的患者一同吃饭，并不会造成传播。因为乙型肝炎和丙型肝炎主要是通过血液传播、母婴传播和少量的性接触传播，所以，和乙肝、丙肝患者吃饭并不会感染病毒，包括和脂肪肝、酒精肝、药物性肝损伤的患者一同吃饭也不会造成传播。

乙肝自己会好吗

沃琤 副主任医师

九江市第三人民医院 三甲

乙肝自己一般不会好。乙肝一旦出现发病的现象，发生肝功能损伤时，需要及时就医，在医生指导下使用合理的抗病毒药物以及保肝、降酶、退黄等综合药物来进行治疗。如果肝功能出现了损伤，没有得到及时的治疗，很难会自己好，也就是不会自愈，需要患者积极使用药物治疗才行。

乙肝五项是检查什么的

沃琤 副主任医师

九江市第三人民医院 三甲

乙肝五项是指检测乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体，通过乙肝五项检查，可以反映出人群是否感染了乙型肝炎病毒，也可以反映人群是否具有对抗乙肝不传染的保护性抗体或者人群感染乙肝后是乙肝大三阳还是乙肝小三阳。所以，乙肝五项检查主要是用来筛查乙型肝炎病毒感染的。