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人体任何部位骨骼缺血、营养供应受阻都可能发生骨坏死，而股骨头坏死发生率较高，主要是由生物力学和解剖学方面的特点决定的。股骨头坏死的病因包括：
一、血供差。股骨头血管有细、少、长、弱等特点。股骨头的血供主要依靠关节囊小动脉和圆韧带小动脉，血管的吻合支量少且薄弱。当一只血管被阻断，另一只不能及时代偿时，就会造成股骨头供血障碍，股骨头骨组织失去血液供应，就会形成缺血性坏死。
二、压力大。髋关节支撑着整个上半身的重量，而且应力集中区只占股骨头表面的25%，股骨头与髋臼之间单位面积的压力较大，长期保持着较大的压力，不但容易造成骨结构上的损伤，而且影响局部血液循环，还会阻断修复组织的延伸。
三、剪力大。髋关节不同于其他负重关节那样使骨端关节力线垂直，股股干与股骨头之间形成125到130度的颈干角，平均127颈干度。躯干的重力是由髋臼通过股骨头和股骨颈移行至股骨干，力线不垂直就会形成剪力。头颈所承受的生理压力要比其他关节大得多，而且股骨颈细小，处于舒松骨质和致密骨质之间，因此容易骨折，导致股骨头缺血性坏死。
