小脑扁桃体下疝手术风险大吗

脑积水会影响昏迷病人清醒吗

周范民 主任医师

复旦大学附属华山医院 三甲

脑积水确实有可能影响昏迷病人清醒。脑积水大多是脑组织感染、脑出血、脑梗塞、颅脑外伤、脑肿瘤等引起，患者陷入昏迷后脑积水或可持续增加。此时若未及时进行脑脊液分流术、切开成形术、粘连松解术等手术或使用甘露醇、甘油果糖、氢氯噻嗪、呋塞米等药物促进积水吸收，则可导致颅内压升高、脑组织受压迫，患者可能无法恢复清醒，严重者还有可能出现脑组织坏死现象。

脑出血引起的脑积水怎么治疗好

周范民 主任医师

复旦大学附属华山医院 三甲

脑出血引起的脑积水可以通过药物治疗、手术治疗来改善，还应注意日常生活管理。1、药物治疗脑出血引起的脑积水患者可以使用降低颅内压药物进行治疗，比如甘露醇、氢氯噻嗪、山梨醇等，改善患者头痛、视力障碍、恶心呕吐等症状。若患者有蛛网膜粘连的情况可以使用激素进行治疗，如地塞米松、泼尼松等。治疗脑水肿的同时，也需要积极治疗脑出血疾病，患者如果出现凝血

轻度脑积水是什么原因引起的

周范民 主任医师

复旦大学附属华山医院 三甲

轻度脑积水通常与脑脊液流动受阻、脑脊液吸收不良、脑脊液生成过多等因素有关，具体如下：1、脑脊液流动受阻一般脑脊液在大脑内可以正常流动，不会引起脑积水。但如果脑脊液循环的任何一个通道发生梗阻的情况，则都可能造成脑脊液流动受阻，引发轻度脑积水。2、脑脊液吸收不良如果体内发生疾病，如感染、肿瘤等，或是脑部因外伤引发脑出血，如蛛网膜下腔出血，则都

小脑扁桃体下疝手术后出现脑脊液渗漏怎么回事

李士其 主任医师

复旦大学附属华山医院 三甲

小脑扁桃体下疝手术后脑脊液渗漏可能与手术操作不当、脑膜炎、胶质瘤等因素有关。1、手术操作不当小脑扁桃体下疝手术包括后颅窝减压术、脑脊液分流术等。如果在手术过程中操作不当，导致硬脑膜受损，可使脑脊液从受损部位流出来，引起脑脊液渗漏。患者应该尽快去医院进行局部修复处理，防止对身体造成更严重的危害。2、脑膜炎如果患者存在脑膜炎，可分泌大量炎症因

小脑扁桃体下疝脊髓空洞没有症状需要治疗吗

李士其 主任医师

复旦大学附属华山医院 三甲

小脑扁桃体下疝脊髓空洞是指同时患有小脑扁桃体下疝畸形、脊髓空洞症，没有症状的患者一般也是需要治疗的。小脑扁桃体下疝畸形是胚胎时期脑发育异常而导致的先天性疾病，可能是由于脑积水、基因突变、脊髓脊膜膨出等多种原因导致的。而脊髓空洞症则是小脑扁桃体下疝畸形患者的伴随症状之一，如果患者没有症状或者症状较为轻微，一般可以通过药物方法进行对症治疗，比

小脑扁桃体下疝手术成功率

王涛 主任医师

北京大学第三医院 三甲

小脑扁桃体下疝一般是指小脑扁桃体下疝畸形，该病手术成功率总体较高，但是由于患者病情不同，所以成功率数值无法一概而论。小脑扁桃体下疝畸形的诱因不同，治疗难易程度存在差异，所以手术成功率也有区分。比如，如果是因为小脑畸形、小脑出血所造成的小脑扁桃体下疝畸形，通常需要做急诊手术，该类手术可能会有一定的危险，手术成功率在80%左右。而如果是由于枕

胎儿脑积水b超特征？

李巍巍 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

胎儿表现出脑积水一般会出目前超声底下，可以明显的看到胎儿的脑室尺寸增加宽度超过15mm，这种情况下胎儿的脑组织就会受到压力表现出变薄的情况，这种现象在病人进行胎儿的头颅磁共振的检查也可以发现这种差不多的现象。但是病人不需要太过于担心，如果胎儿表现出脑积水可以选择在出生以后进行手术的矫正。

胎儿脑积水可以治疗吗？

李巍巍 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

胎儿脑积水如果造成了颅内压增高的症状一般是需要手术治疗的，如果比较轻可以用利尿的药物或应用脱水的药物进行治疗。如果比较重造成颅内压增高的症状多数要采用脑积水腹腔引流手术或第三脑室造瘘术。

怀孕胎儿脑积水怎么办？

李巍巍 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

孕期胎儿脑积水，如不超过一厘米，可以暂不予处理。但是需定期进行规律产检，行胎儿彩超检查，观察胎儿脑积液的变化。如脑积液持续性增长且超过一厘米之后，需就诊当地医院，必要时行胎儿核磁进行检查，进一步排查胎儿大脑发育异常可能。如果孕期超声发现胎儿脑积液，不必惊慌。因为孕期大多数胎儿微量脑积液，可以自行吸收

胎儿脑积水怎么治疗？

李巍巍 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

胎儿脑积水，是指在怀孕期间经过B超或磁共振发现胎儿颅脑以内的腔隙明显增宽，达到脑积水的程度，例如侧脑室大于15毫米，或颅后窝大于15毫米，对于胎儿脑积水，现阶段在临床工作中没有办法能够干预和治疗的，对于胎儿脑积水主要是以客观检查，尽可能的明确病因为主，根据病因以及病情的变化程度来判断胎儿是否可以保留

什么是小脑扁桃体下疝

邹哲伟 副主任医师

首都医科大学附属北京儿童医院 三甲

小脑扁桃体下疝是颅底发育畸形，就是颅腔狭小。小脑扁桃体应该容纳在颅腔里，但因为颅腔狭小，它就从颅腔和脊柱椎管相通的枕骨大孔疝到脊髓部分，就形成了小脑扁桃体下疝。轻度小脑扁桃体下疝没有症状，随着病情进展，如果下疝加重或者压迫时间长，形成了脊髓空洞以后，有可能出现颈项部疼痛或者双手发育问题，比如双上肢无力、麻木等。

小脑扁桃体下疝的治疗时机

邹哲伟 副主任医师

首都医科大学附属北京儿童医院 三甲

小脑扁桃体下疝的治疗，一般对于儿科的病人是强调有症状，包括影像上或是临床表现上的症状。如果发现小脑扁桃体下疝的病人，会建议病人再进一步做颈椎、胸椎的核磁共振检查，因为小脑扁桃体下疝发展到一定程度，会合并有颈髓和胸髓的脊髓，出现空洞或者中央管明显的扩张，如果出现这两种情况便需要手术来处理了。还有部分孩子因为小脑扁桃体的压迫，出现吞咽的问题或

小脑扁桃体下疝能治好吗

邹哲伟 副主任医师

首都医科大学附属北京儿童医院 三甲

小脑扁桃体下疝的孩子出现脑积水，在处理小脑扁桃体下疝后，脑积水可以得到缓解，脊髓的空洞也会出现稳定或者好转。因为小脑扁桃体下疝会对脊髓整体脑脊液的循环产生影响，对脊髓本身的循环也会产生影响，术中根据下疝的情况，有可能需要做下疝的切除。在解除下疝以后，脊髓的空洞或者中央管的扩张也会出现稳定，即脊髓空洞变小或者中央管扩张消失。

胎儿脑积水是什么原因引起的

王秀梅 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

脑积水引起原因不是很明确，可能是与母亲营养不良或者过度或者是遗传因素或者是合并其他疾病，包括感染等因素都有可能会造成发育异常，包括染色体异常。胎儿脑积水指的是胎儿神经系统发育异常，主要是由于脑积液量增长过多，在500到3000毫升左右，蓄积于脑室系统，导致脑室扩张而压力增高，压迫正常脑组织，脑积水还经常会伴有脊柱裂、足内翻等合并畸形，严重

脑水肿和脑积水一样吗

陈宏璘 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

脑血肿和脑积水不一样。脑血肿是脑组织受到外伤、感染、出血等因素出现肿胀和水肿，而脑组织水肿过段时间会逐渐消退。脑积水是脑积液产生循环吸收障碍引起的颅脑内的脑脊液的增多，进而压迫脑组织，所以引起一系列症状。另外，脑积水也可以引起脑水肿。

胎儿脑积水b超能看出来吗

何慧仪 主任医师

广州市第一人民医院 三甲

胎儿脑积水四维彩超大部分可以看得出来，而且彩超时间在孕24到28周之间做三维或者四维的彩超比较合适，因为胎儿发育在中期各器官已经发育成熟，能够通过超声检查出胎儿畸形问题。由于超生也隔着肚皮检查有时不一定非常准确，如果有怀疑畸形医生可能会建议孕妇再去进一步做相应检查，比如怀疑脑、腹积水有可能继续咨询新生儿科医生或者做脑部检查，进一步确诊。