腰椎间盘突出症什么时候需要手术

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

腰椎间盘突出中央型什么意思

腰椎间盘突出中央型是指在腰椎间盘的中央部位发生突出。 中央型腰椎间盘突出的突出物通常为髓核，可能会向后压迫脊髓或神经根，引起腰部疼痛、下肢麻木、放射痛等症状。这种类型的突出在腰椎间盘突出中较为常见，通常是由于腰椎间盘退行性变、外伤、过度负荷等因素所致。轻度突出可能只引起轻度疼痛症状，而重度突出可能会引起瘫痪或大小便失禁等严重后果。 对于轻度至中度的中央型腰椎间盘突出患者，可以采用保守治疗。对于中央型重度腰椎间盘突出患者，保守治疗可能无法有效缓解症状，需要考虑手术治疗。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

腰椎间盘突出针灸能根治吗

腰椎间盘突出即腰椎间盘突出症，腰椎间盘突出症针灸一般不能根治。 腰椎间盘突出症是腰椎间盘退变，对周围神经、脊髓等产生压迫形成的病变，患者进行针灸治疗能够帮助改善局部血液循环，促进气血运行，对缓解疼痛有一定的帮助。但是，针灸治疗并不能促使腰椎退行性病变恢复原样，同时也无法解除周围神经受压状态，该方法只能作为辅助治疗方法，无法对腰椎间盘突出症进行根治。如果存在腰椎间盘突出症，患者应注意改善生活习惯及方式，疼痛症状严重时尽快就医治疗。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

腰椎间盘突出怎么能治好

腰椎间盘突出即腰椎间盘突出症，腰椎间盘突出症患者采取一般治疗、药物治疗、手术治疗等综合治疗方法可以治好。 1、一般治疗 患者应保证充足的休息，避免剧烈运动以及腰部过度负重，同时可以适当进行腰背肌锻炼，以免出现失用性肌肉萎缩。 2、药物治疗 患者出现剧烈疼痛时，可以遵医嘱服用非甾体类抗炎药进行治疗，比如布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等，能够缓解疼痛。 3、手术治疗 若患者病情较为严重，可以进行手术治疗，比如经皮内镜下椎间盘切除术。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

腰椎间盘突出右下肢麻木怎么办

腰椎间盘突出在临床上指腰椎间盘突出症，腰椎间盘突出症右下肢麻木可通过休息、热敷、按摩、电疗等方法处理。 1、休息 建议患者避免长时间站立或坐着，可以适当地躺下休息，有助于缓解疼痛和麻木感。 2、热敷 可以使用热水袋、热毛巾等物品对麻木的右下肢进行热敷，能改善局部血液循环，减轻麻木。 3、按摩 患者可对右下肢进行按摩，能缓解肌肉紧张，对减轻麻木有好处。 4、电疗 患者也可进行电疗，通过刺激神经和肌肉组织，缓解右下肢麻木的感觉。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

弯腰的时候腰突然刺痛怎么回事

弯腰的时候腰突然刺痛考虑与肌肉拉伤、腰椎间盘突出症、骨折等原因有关。 1、肌肉拉伤 肌肉拉伤是导致弯腰时腰部突然刺痛的常见原因之一。当进行急剧或过度地弯腰动作时，腰部肌肉可能会受到牵拉或撕裂，导致肌肉拉伤，从而引起疼痛。 2、腰椎间盘突出症 本身患有腰椎间盘突出症的患者，弯腰时突出的髓核可能会进一步对神经根产生压迫，进而出现上述表现。 3、骨折 如果弯腰时姿势不当，可能会导致局部骨折，由于骨折端刺激周围组织及神经根，所以会出现刺痛感。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

腰椎间盘突出怎么治

腰椎间盘突出是指腰椎间盘突出症，腰椎间盘突出症的治疗方法通常包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。 1.药物治疗 患者可以在专业医务人员的协助下服用复方氯唑沙宗片、马来酸氟吡汀胶囊、盐酸替扎尼定片等药物，能够促进肌肉松弛，缓解肌肉痉挛。 2.物理治疗 患者可以通过按摩、针灸、推拿等物理方法进行治疗，能够减轻椎间盘内压力。 3.手术治疗 患者可以通过半椎板切除术、全椎板切除术、椎间融合术等手术进行处理，能够恢复间隙高度，扩大椎间孔。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

腰椎间盘突出两腿发软无力是怎么回事

腰椎间盘突出一般指腰椎间盘突出症。腰椎间盘突出症患者两腿发软无力，考虑是神经根受到压迫、疼痛刺激、肌肉萎缩等引起的。 1、神经根受到压迫 患者突出的腰椎间盘压迫神经根，导致神经支配的肌肉力量减弱，可引起两腿发软无力。 2、疼痛刺激 腰椎间盘突出症患者可出现腰部疼痛、下肢疼痛等症状，可影响下肢活动和肌肉收缩，出现上述症状。 3、肌肉萎缩 腰椎间盘突出症患者长期未得到有效治疗，可导致下肢肌肉萎缩，肌肉力量下降，引起两腿发软无力。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

腰椎间盘突出症的治疗方法

腰椎间盘突出症的治疗方法包括一般治疗、药物治疗以及手术治疗等。 1、一般治疗 腰椎间盘突出症的患者应多卧床休息，减少活动，必要时可通过佩戴腰围适当的下地活动。饮食以清淡为主，加强营养，避免油腻刺激性食物。 2、药物治疗 患者可在医生的指导下选择药物减轻疼痛，例如布洛芬、美洛昔康、塞来昔布等。 3、手术治疗 对于存在手术指征的腰椎间盘突出症患者，可以考虑进行手术切除突出的椎间盘，缓解病情，例如半椎板切除术、全椎板切除术、椎间融合术等。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

腰椎间盘突出疼痛性质有哪些

腰椎间盘突出一般指腰椎间盘突出症，腰椎间盘突出症疼痛分为钝痛、酸痛、锐痛的情况，具体如下： 1、钝痛 钝痛可能会在腰部、臀部和腿部出现，疼痛感觉通常比较轻微，但会持续较长时间，有时还可能伴有麻木或无力感。 2、酸痛 患者会出现腰部酸痛的情况，通常在活动后加重，休息一段时间后可能会缓解，可能伴有肌肉僵硬或痉挛的情况。 3、锐痛 在腰椎间盘突出症压迫神经根时，会出现剧烈的锐痛，疼痛可能会向下肢放射，导致腿部出现刺痛、烧灼样痛或刀割样痛。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

腰椎间盘突出症的锻炼方法是什么

腰椎间盘突出症的锻炼方法包括背部伸展运动、柔韧性训练以及有氧运动等。 1、背部伸展运动 背部伸展能够缓解腰椎压力，改善柔韧性。常见的背部伸展包括猫伸展、蝴蝶伸展、俯卧位背部伸展等。 2、柔韧性训练 常见的柔韧性训练包括扩胸伸展、腿部伸展、臀部伸展等，通过这些运动可以拉伸和放松肌肉，提高关节的灵活性和运动范围。 3、有氧运动 适度的有氧运动，如散步、游泳、骑自行车等，可以增强心肺功能，促进血液循环和代谢，有助于康复和疼痛缓解。

杨永栋 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

腰椎间盘突出症的发病原因

腰椎间盘突出症最根本的发病原因是椎间盘的退变，其他因素还包括外伤、劳损、妊娠，以及遗传因素和先天发育的异常等等，椎间盘包括中间髓核，外面的纤维环，以及提供影响的上下终板，样子像一个蛋黄派，随着年龄的增长，椎间盘逐渐发生退变，纤维环和髓核的含水量下降，髓核失去了弹性，纤维环逐渐出现裂隙，与此同时，在不断的劳损和外力作用下，椎间盘发生形变，向后突出压迫神经根，出现下肢的疼痛麻木。在严重的情况下，纤维环彻底破裂，中间的髓核脱出到椎管内，压迫神经根，或者马尾神经，产生一系列的症状。

杨永栋 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

确诊腰椎间盘突出症需要长期卧床静养吗

很多人在确诊是腰椎间盘突出症以后，因为害怕腰痛和腿痛在下地活动后进一步加重，就长期卧床静养，但腰椎间盘突出症躺是躺不好的，长期卧床还会造成以下的问题：第一、长期卧床会导致腰背肌肌肉的无力或肌肉的脂肪化，反而会加重腰痛。第二、长期卧床会导致骨量快速流失，进一步导致骨质疏松。第三、卧床时间过长还会造成下肢肌肉的萎缩和肌力的下降，因此在腰椎间盘突出症发作的急性期，可以通过卧床来减轻症状，但是在缓解期我们应该积极的进行腰背肌的锻炼，比如说五点支撑、小燕飞，如果这些症状缓解以后，可以进行适当的下地活动，进行游泳这些体育锻炼。

杨永栋 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

得了腰椎间盘突出症该怎么办

得了腰椎间盘突出症的治疗方法有保守治疗、手术治疗。1.保守治疗对于初次发作症状较轻、病症较短的患者，首选保守治疗。急性期可以卧床休息，佩戴腰围，但卧床和佩戴腰围的时间都不能太长，一般不超过一个月，时间长会导致腰背肌的萎缩，甚至脂肪化，容易造成反复的腰背痛。在此期间，还可以根据症状的不同选择一些中医治疗，比如可以根据中医辨证内服中药，同时采用推拿、理疗等治疗缓解腰背部疼痛不适，通过牵引、针灸等治疗，减轻下肢的疼痛麻木。此外，还可以选用一些非甾体类的消炎止疼药、神经营养药和脱水药等西药综合治疗，有利于快速缓解症状。2.手术治疗对于保守治疗无效，症状反复发作或神经症状不断加重，甚至出现大小便异常的患者，应根据病情的轻重选择合适的手术方式进行阶梯治疗。

聂雷生 主任医师

哈尔滨市骨伤科医院 三甲

腰腿痛丸的功效

腰腿痛丸是一种中成药，其主要成分包括人参、鹿茸、豹骨、牛膝、马钱子、桂枝、防风、独活、杜仲等等。可以起到强筋健骨、舒筋活络的功效；针对于腰腿疼痛、腰膝酸软、下肢麻木以及出现风寒湿痹的症状进行相应的治疗。比如腰椎间盘突出产生的腰腿疼痛、关节炎产生的关节疼痛和功能障碍，建议在医师的指导下来进行使用。

李云恺 副主任医师

济南市第四人民医院 三甲

腰椎间盘突出治疗原则

腰椎间盘治疗的原则，是解除髓核突出对神经根和脊髓的压迫，解除腰疼和下肢放射痛的症状，恢复肌力功能的治疗。一般需要注意几个方面。第一、避免不良姿势的刺激。第二、适当锻炼腰背部的肌肉力量，从而使有力量增强后，对腰椎和椎间盘有一定的保护。第三、对症用缓解症状的药物和理疗。如消炎镇痛药和活血化瘀、舒筋散寒的中成药。如果压迫比较严重，可以进行手术治疗，恢复腰椎的稳定性。根据神经变性的情况，用营养神经的药物。第四、根据功能丧失的情况，进行一定的康复训练。

李云恺 副主任医师

济南市第四人民医院 三甲

腰椎间盘突出保守治疗

腰椎间盘突出保守治疗包括进行卧床休息，卧床时最好卧硬板床，不要睡太软床。太软床被脊柱支撑力度不够。一般卧床之外，还要配合药物治疗，可以用非甾体类消炎镇痛药进行镇痛。局部用减轻水肿药物，可以用舒筋散寒，活血化瘀中成药。理疗、针灸、牵引对改善局部症状都有很好作用。平时在不疼痛情况下也要注意休息，避免不良姿势，适当进行腰背部肌肉锻炼。