风湿性心脏瓣膜病如何治疗

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

风湿性心脏瓣膜病病因

风湿性心脏瓣膜病可能是由风湿热、感染和自身免疫等原因引起的，详情如下： 1.风湿热 风湿热是一种由A型链球菌感染引起的疾病，患者会产生过敏反应，导致心脏瓣膜的炎症和损伤。如果未及时治疗，可能会导致风湿性心脏瓣膜病，其中瓣膜增厚、硬化和收缩不全是常见症状。 2.感染 细菌、病毒等感染也可能导致心脏瓣膜的炎症和损伤，使其发生变形、增厚、硬化等病理改变。常见的细菌感染包括链球菌感染、金黄色葡萄球菌感染等。 3.自身免疫疾病 部分自身免疫疾病，如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等也可能导致心脏瓣膜病的发生。由于免疫系统错误地攻击心脏瓣膜，导致瓣膜损伤、变形等症状，进而引起心脏瓣膜病。除了上述3种疾病之外，还可能与遗传、环境等因素相关。部分人可能会出现先天性心脏瓣膜病，即出生时就有瓣膜异常。此外，环境因素如暴露于化学物质等也可能导致心脏瓣膜病的发生。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

风湿性心脏瓣膜病是怎么引起的

风湿性心脏瓣膜病可能是由风湿热、感染和自身免疫等原因引起的，详情如下： 1.风湿热 风湿热是由于链球菌感染引起的一种疾病，如果不及时治疗，可能会损伤心脏瓣膜。这是因为机体在抵御链球菌感染过程中，存在一些免疫反应，其中包括免疫复合物的沉积和自身免疫反应，会导致心脏瓣膜的损伤和瓣膜反流。 2.感染 病原体的侵袭也有可能导致心脏瓣膜病。例如，细菌、真菌和寄生虫等都可能在人体内引起感染，并通过血液传播到心脏瓣膜。如果感染得不到妥善的治疗，会导致心脏瓣膜的损伤以及瓣膜反流现象的出现。 3.自身免疫 在某些情况下，机体的免疫系统会误认为自身心脏组织为外来病原体，从而引起自身免疫反应，这也是一种可能导致心脏瓣膜病发生的因素。例如，风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫疾病都可能引起心脏瓣膜的损害和反流现象。除上述相对常见的原因之外，还有其他可能的原因，比如先天性疾病、药物毒性等。对于纯瓣膜病变的患者，可能不需要进行根本性治疗，但是对于合并心功能不全、房颤等严重并发症的患者，需要有针对性地进行药物和手术治疗。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

风湿性心脏瓣膜病最常见的病因是

风湿性心脏瓣膜病最常见的病因是由风湿热引起的，但也可能是由感染或自身免疫疾病等原因引起的，详情如下： 1.风湿热 风湿热是由β溶血性链球菌感染引起的，当体内的免疫系统攻击细菌时，也会误攻击人体组织，导致心脏瓣膜受损。病变主要发生在二尖瓣和主动脉瓣，可导致瓣膜增厚、畸形、增生和狭窄，进而影响心脏的功能。 2.感染 除了β溶血性链球菌，其他细菌感染也可能导致心脏瓣膜病。例如，病毒性心肌炎、感染性心内膜炎和结核病等均可导致心脏瓣膜病。感染性心内膜炎会导致瓣膜破坏和赘生物形成，而结核病可以导致干酪样物质堵塞瓣膜。 3.自身免疫疾病 自身免疫疾病如系统性红斑狼疮和类风湿性关节炎等可能导致纤维素样物沉积在瓣膜上，导致瓣膜充血、增厚和狭窄，进而导致心脏功能不全。 除了以上相对常见的原因之外，也可能是由长期的高血压或高胆固醇等代谢紊乱引起的。此外，就连一些需要用药物长期治疗的疾病，如抗生素、免疫抑制剂和化学治疗等，也可能导致心脏瓣膜病。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

风湿病心脏能活多久

风湿病心脏能活多久的结论是，患有风湿病心脏的患者的寿命因个体差异而异，严重程度、治疗措施和生活习惯是影响寿命的重要因素。风湿病心脏是一种由风湿性心脏瓣膜病引起的心脏疾病。患者的生命寿限因病情严重程度和治疗措施的有效性而异。不同严重程度的病情会对患者的生命造成不同的影响，如充血性心力衰竭、感染和猝死等。治疗措施的有效性是决定寿命的关键因素之一，常规治疗包括抗生素治疗、积极控制高血压、进行心脏壁厚度的监测等。同时，患者的生活习惯对寿命也有影响，如戒烟戒酒等。 需要注意的是，风湿病心脏患者需要定期检查，并按照医嘱执行治疗措施，坚持生活方式的调整。同时，关注病情的严重程度，避免诱发各种心脏疾病的危险因素，提高寿命的质量。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

风湿性心脏瓣膜病怎么治疗

风湿性心脏瓣膜病需要进行症状控制和瓣膜修复或置换手术治疗。症状控制是治疗风湿性心脏瓣膜病的首要任务，包括控制心律失常、液体潴留和抗凝治疗。对于瓣膜病变较轻的患者，可以根据病情给予药物治疗，包括：利尿剂、洋地黄和β受体阻滞剂等。对于病情较重的患者，需要进行瓣膜修复或置换手术治疗。瓣膜修复手术是目前治疗风湿性心脏瓣膜病的首选方法之一，适用于瓣膜病变较轻和部分复杂的病例。常用的方法包括开放式、经胸腔镜式和机器人手术等。对于瓣膜病变过重或修复困难的患者，可以考虑瓣膜置换手术，有机械瓣和生物瓣两种选择，其中生物瓣的生物相容性好，不需要长期抗凝治疗，但使用寿命相对较短。 需要注意的是，风湿性心脏瓣膜病治疗需要长期跟随，定期随访，维持正常的心律、控制血压及水平衡等。同时，手术后需要注意患者的抗凝管理，避免出血和血栓等并发症。病人应注意锻炼身体，遵医嘱进行恢复训练，不吸烟、减少饮酒、避免情绪激动。最后需要强调的是，风湿性心脏瓣膜病治疗一定要在专业医生指导下进行，不要自行进行治疗。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

风湿性心脏瓣膜病有什么症状

风湿性心脏瓣膜病的症状包括心悸、呼吸困难、疲劳、水肿等。风湿性心脏瓣膜病是由链球菌感染引起的免疫反应所致，主要累及心瓣膜，导致心瓣膜狭窄、关闭不全等。症状包括心悸、呼吸困难、疲劳、水肿等。心悸是由于心脏排血受阻、心脏负荷增加引起的。呼吸困难则是由于心脏负荷增加、肺循环淤血引起的。疲劳是由于心脏无法满足身体的需求、代谢产物堆积引起的。水肿则是由于心脏排血不畅、体液潴留引起的。 需要注意的是，风湿性心脏瓣膜病常常不会出现明显的症状，但如果出现上述症状，应及时就医。同时，预防链球菌感染也是预防风湿性心脏瓣膜病的重要措施。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

心脏风湿病可以治愈吗

心脏风湿病可以得到控制，但无法完全治愈。心脏风湿病是由于链球菌感染引起的一种自身免疫性疾病，会导致心脏瓣膜的损伤和狭窄，严重者可能需要手术治疗。目前的治疗方法主要包括抗生素治疗、抗炎治疗、心脏瓣膜置换手术等。这些治疗方法可以控制病情，缓解症状，但无法完全治愈心脏风湿病。因为一旦发生心脏瓣膜的损伤和狭窄，就无法恢复到原来的状态，只能通过治疗控制病情，防止病情加重，延缓心脏瓣膜置换手术的时间。 需要注意的是，心脏风湿病是一种慢性病，需要长期治疗和定期复查。同时，患者要注意预防链球菌感染，加强自身免疫力，避免发生二次感染。另外，患者要遵医嘱进行治疗，不要随意更改药物，同时要注意药物的副作用，如出现不良反应应及时告知医生。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

风湿性心脏瓣膜病能治好吗

风湿性心脏瓣膜病治疗可以使病情得到缓解，但不能彻底治愈。风湿性心脏瓣膜病是由于风湿热引起的瓣膜受损和心室扩大等一系列病变。病情轻重不一，轻微的可以不需要治疗，但重症病例会对患者心脏和身体健康产生严重威胁。治疗风湿性心脏瓣膜病的方法一般包括药物治疗和手术治疗两种。药物治疗主要是控制病情发展、缓解症状和减少并发症。例如，抗生素可以预防感染导致病情恶化，利尿剂可以缓解水肿，强心药可以增强心脏收缩力等。手术治疗则主要采用修补或替换受损的瓣膜，以达到恢复心脏功能和预防并发症的目的。但手术风险较高，并不适用于所有患者。 总的来说，治疗风湿性心脏瓣膜病可以使病情得到缓解，但由于瓣膜受损无法彻底修复，所以不能完全治愈。 需要注意的是，预防比治疗更为重要。风湿性心脏瓣膜病的关键是预防风湿热，避免感染和保持良好的口腔卫生。定期检查心脏功能，及早发现病变，积极进行干预和治疗也是非常重要的。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

风湿性心脏瓣膜病最常见的病因

风湿性心脏瓣膜病最常见的病因可能是由风湿热、细菌感染和免疫病理反应等原因引起的，详情如下： 1.风湿热 风湿热是一种由链球菌感染引起的炎症性疾病，可引发心脏瓣膜病。风湿热会导致炎症反应，形成心包炎和心内膜炎等疾病，最终导致心脏瓣膜局部阻塞或关闭不完全，使得心脏的正常功能受到影响。 2.细菌感染 如果心内膜上细菌殖民，就会导致感染性心内膜炎。细菌感染会使得瓣膜变得厚重，导致瓣膜关闭不完全，从而干扰心脏的正常血液循环。细菌感染也可能使瓣膜表面留下瘢痕组织，长期来看，这些留下的瘢痕组织会渐渐影响瓣膜的正常功能。 3.免疫病理反应 免疫病是与自身免疫系统有关的疾病，某些自身免疫疾病可能通过产生自身抗体，引起心脏瓣膜的自身免疫反应，导致瓣膜受损。这种损害可能会引起局部炎症反应，最终导致心脏瓣膜病。 除了以上3种相对常见的原因，还可能有其他因素可导致风湿性心脏瓣膜病，例如感染性心内膜炎、明显的心肌病以及长期药物滥用等。

周国栋 主任医师

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风湿性心脏瓣膜病严重吗

风湿性心脏瓣膜病可以严重到需要手术治疗。风湿性心脏瓣膜病是由于风湿性炎症引起心瓣膜损伤，并可能导致心脏瓣膜关闭不完全或开放不完全，导致心脏功能受损，如呼吸困难、疲劳、水肿等。病情严重程度根据损伤的部位和病变程度而不同。轻度病情只需要药物治疗，但重度病情需要通过手术治疗，进行心脏瓣膜置换手术或修复手术等治疗方式。 需要注意的是，风湿性心脏瓣膜病是一种可以避免的疾病，避免患上风湿热、及时治疗感染等预防措施非常重要。另外，及早发现心脏病症状也可以避免病情进一步恶化。

王顺兴 副主任医师

深圳市龙岗中心医院 三甲

风湿与类风湿的区别有哪些

风湿一般就是关节出现疼痛、酸痛，关节变形不是很厉害，不怎么变形，类风湿会出现尺偏、腕管综合征或者是跗管综合征，脚踝、膝关节都会变形，然后肿胀疼痛。风湿一般就是关节会出现酸痛，主要是受风寒湿邪，体内湿气偏重或者是肝肾亏虚引起来。风湿与类风湿鉴别一个是骨关节变化不是很明显，第二就是血液报告可以明确诊断。

王顺兴 副主任医师

深圳市龙岗中心医院 三甲

早期类风湿性关节炎能治好吗

初期类风湿有治愈的，但是不是100%能治愈。早期和晚期，只要是类风湿性关节炎，治疗是有一些难度，不是早期和晚期之分，只要是类风湿性关节炎就会逐渐逐渐发展，逐渐逐渐地加重。目前中医对早期治疗效果比较满意，当然早期治疗可以避免关节变形，关节损害，所以早期治疗比晚期治疗要好一点。到了后期，类风湿后期治疗目前来说都是对症处理，效果也还是可以。

王顺兴 副主任医师

深圳市龙岗中心医院 三甲

类风湿性关节炎不能吃什么食物

类风湿关节炎是一个非常痛苦疾病，会出现多关节肿痛，很多关节会有积液，滑膜积液、关节囊积液。这种病人就不建议吃发物，比如说鲫鱼、鲤鱼、虾蟹、鸡肉、鹅肉，还有竹笋、空心菜、黄豆、蘑菇等等这些比较生发东西，建议不要吃，饮食方面胃口不能太重。类风湿关节炎主要是从血液方面去考虑，这是免疫系统疾病，一般是用中药，效果还是不错。

李云恺 副主任医师

济南市第四人民医院 三甲

类风湿关节炎是什么原因引起的?

类风湿性关节炎引起发病的原因并不是特别清楚。一般考虑有以下几个原因。第一、和遗传有关，特别是和人类白细胞相关性抗原有关。第二、环境的因素，在潮湿阴冷或者粉尘污染的环境中，比较容易引起疾病的发作。第三、可能与平时较劳累或者吸烟等不良生活习惯有关。第四、某种感染疾病以及细菌感染等有关，考虑是内在的遗传和外在的劳累数量、家住环境影响都会引起发作。

李云恺 副主任医师

济南市第四人民医院 三甲

类风湿关节炎怎么治

风湿性关节炎在急性期疼痛严重需要卧床休息，暂时减少活动，在疼痛不是特别严重情况下要进行适当锻炼，避免黏连和炎性加重，推荐用药物治疗，可以用非甾体类消炎镇痛药。抗风湿药物对症用生物制剂和适量激素，同时要注意局部关节畸形情况，如果非常严重，需要进行手术治疗，同时关节功能受损情况下可以进行一定康复训练理疗，包括针灸等改善关节功能。还可以用中医中药进行一定治疗，用熏蒸、外洗和口服中草药，去正规医院请有经验医生进行一些红外线理疗、针灸、超短波等，对于改善关节炎疼痛不适也很有好处。

李云恺 副主任医师

济南市第四人民医院 三甲

风湿关节炎怎么治疗比较好

风湿性关节炎治疗，如果确诊以后要注意休息，特别是卧床休息，避免潮湿阴冷环境，要针对链球菌感染进行抗感染治疗。风湿性关节炎本身引起疼痛不适以及炎症刺激，可以用非甾体消炎镇痛药，必要时应用一定激素治疗，还可以对症治疗舞蹈病等。对于局部心脏疾病和其他并发症进行相应治疗，同时也可以配合中医中药进行治疗，后期需要积极锻炼恢复。