结肠腺癌可引发多种症状，包括排便习惯改变如腹泻与便秘交替、排便次数增多或减少；粪便性状改变如便血、黏液便；腹痛如腹部隐痛、腹部胀痛；腹部可触及肿块；全身症状如消瘦、乏力等，不同年龄段人群在这些症状表现上有一定差异，需及时关注并排查结肠腺癌。
一、排便习惯改变
腹泻与便秘交替：结肠腺癌可能影响肠道正常蠕动和吸收功能，导致患者出现腹泻与便秘交替的情况。例如，部分患者可能一段时间内频繁腹泻，大便稀薄、次数增多，而后又出现排便困难、大便干结等便秘症状。这是因为肿瘤生长占据肠道空间，干扰了肠道原本规律的运动节奏，影响粪便的传输和水分吸收。对于不同年龄人群，儿童若出现此类情况需高度警惕，因为儿童肠道相对娇嫩，肿瘤影响更易引发明显排便习惯改变；老年人本身肠道功能逐渐衰退，结肠腺癌导致的排便习惯改变可能使其原有肠道问题加重。
排便次数增多或减少：肿瘤刺激肠道黏膜，可使排便次数增多，每天排便数次甚至十余次；也可能因肿瘤阻塞部分肠道，导致排便次数减少，出现便秘加重等情况。年轻人群若平时排便规律，突然出现排便次数异常改变，要及时排查结肠腺癌；中年人群工作生活压力大，若长期忽视排便次数变化，可能延误结肠腺癌的发现。
二、粪便性状改变
便血：粪便中带血是结肠腺癌常见症状之一。癌肿组织脆弱，容易出血，血液与粪便混合。便血颜色可因出血部位和出血量不同而有所差异，低位结肠腺癌出血颜色相对鲜红，可附着于粪便表面；高位结肠腺癌出血，血液与粪便混合较均匀，颜色可能暗红。对于女性患者，若出现不明原因便血，要考虑与结肠腺癌相关，因为女性生理结构不影响结肠腺癌导致便血的表现；妊娠期女性出现便血更需谨慎，因为妊娠可能掩盖部分症状，且需优先保障母婴安全，及时排查结肠腺癌。
黏液便：肿瘤分泌黏液，可使粪便中出现黏液，表现为粪便表面附着黏液，严重时黏液量较多，呈脓血黏液便。例如，部分患者大便中可见白色胶冻样黏液，同时可能伴有脓血。儿童出现黏液便需考虑感染性疾病，但也要排除结肠腺癌可能，因为儿童结肠腺癌虽相对少见，但一旦发生也会有此类表现；老年患者出现黏液便，由于其肠道功能退化，更要警惕结肠腺癌等器质性病变。
三、腹痛
腹部隐痛：结肠腺癌患者常出现腹部隐痛，疼痛部位多在中下腹部，疼痛程度一般较轻，呈间歇性发作。这是由于肿瘤生长牵拉肠道系膜或浸润周围组织引起。不同年龄人群对腹痛的感知和表述有差异，儿童可能无法准确表达腹痛位置和程度，常表现为哭闹不安、腹部不适等；老年患者对疼痛感知相对迟钝，可能腹痛症状出现较久才被察觉，容易延误病情。
腹部胀痛：当肿瘤导致肠道部分梗阻时，可出现腹部胀痛，疼痛程度相对较重，且可能伴有腹胀。比如肿瘤较大阻塞肠道，使肠道内气体和粪便积聚，引起腹部胀痛和腹胀感。年轻人群若经常出现腹部胀痛且原因不明，要考虑结肠腺癌等疾病；有肠道基础疾病的老年患者，结肠腺癌导致的腹部胀痛可能使其原有肠道疾病症状加重，需仔细鉴别。
四、腹部肿块
可触及肿块：部分结肠腺癌患者可在腹部触及肿块，肿块质地较硬，形状不规则，按压可能有疼痛感。肿块的位置与肿瘤所在结肠部位有关，升结肠腺癌肿块多位于右下腹，降结肠腺癌肿块多位于左下腹等。对于儿童，腹部肿块更需重视，因为儿童腹部肿块可能提示肿瘤性病变，结肠腺癌是其中一种可能；成年女性在自我检查腹部时发现肿块，要及时就医，排除结肠腺癌等妇科和肠道疾病相关情况。
五、全身症状
消瘦：肿瘤是消耗性疾病，结肠腺癌患者由于肿瘤生长消耗体内营养物质，加上患者进食可能受排便习惯改变等影响，可出现消瘦表现，体重逐渐下降。不同年龄段消瘦表现有所不同，儿童消瘦可能影响生长发育，出现身高、体重不增等情况；老年人消瘦若不及时关注，可能加重其身体虚弱状态，降低对疾病的抵抗力。
乏力：患者常感全身乏力，精神不振。这是因为肿瘤代谢产生的毒素影响机体正常代谢功能，同时营养物质吸收障碍导致身体能量供应不足。年轻患者出现不明原因乏力，结合其他症状要考虑结肠腺癌可能；老年患者本身活动量相对减少，若出现乏力加重且排除其他常见原因，需排查结肠腺癌。
