左腹上面疼可能与多种疾病有关，比如胃溃疡、肠易激综合征、肋软骨炎、急性胰腺炎、脾脏疾病等。
1.胃溃疡
左上腹是胃的主要位置，溃疡会引发隐痛、胀痛或烧灼感。疼痛多与进食相关，胃溃疡表现为餐后半小时到1小时痛，常伴随反酸、嗳气、食欲不振。
2.肠易激综合征
左上腹肠道积气或功能紊乱时，会出现阵发性胀痛，按压时可能有气体移动感。肠易激综合征患者还可能伴随腹泻或便秘交替、排便后疼痛缓解，多与情绪、饮食刺激相关。
3.肋软骨炎
左上腹对应的胸壁肋软骨发炎，疼痛多为局部刺痛或按压痛，咳嗽、转身时加重，易被误认为内脏疼痛。疼痛位置较表浅，与呼吸、体位变化关联明显，无恶心、反酸等消化道症状。
4.急性胰腺炎
胰腺尾部位于左上腹，暴饮暴食或饮酒后易诱发急性胰腺炎。疼痛多为突发性剧烈胀痛，可向腰背部放射，伴随恶心、呕吐（呕吐后疼痛不缓解），严重时可能出现发热、休克，属急症需紧急就医。
5.脾脏疾病
如脾脏肿大、脾破裂（多有外伤史），会引发左上腹持续性胀痛或剧痛。脾脏肿大可能由肝炎、血液病等导致，除疼痛外，还可能伴随乏力、贫血；脾破裂则为突发剧烈疼痛，需立即抢救。
日常切勿仅凭“忍一忍”或自行用药掩盖病情，若疼痛持续超过24小时、程度加重，或出现上述伴随症状，务必立即就医，通过专业检查精准定位病因，才能实现针对性治疗。
