腹部坠胀感可能由多种原因引起，消化系统相关原因有肠道炎症（包括感染性肠炎、炎症性肠病）、肠道肿瘤（如结直肠肿瘤）、肠梗阻（如机械性肠梗阻）；妇科相关原因（女性）有盆腔炎（包括急性和慢性）、子宫肌瘤（如黏膜下子宫肌瘤）；泌尿系统相关原因有膀胱炎（如急性膀胱炎）、膀胱结石（如老年男性易患的膀胱结石）；其他原因有盆底肌功能障碍（如产后盆底肌损伤）、长期腹压增加（如长期慢性咳嗽、长期便秘）。
一、消化系统相关原因
（一）肠道炎症
1.感染性肠炎：例如细菌性痢疾，由志贺菌感染引起，患者除了腹部坠胀感外，还可能有腹泻、黏液脓血便等症状，多与不洁饮食有关，不同年龄人群感染风险不同，儿童可能因卫生习惯较差等更容易接触病原体而感染。
2.炎症性肠病：如溃疡性结肠炎，病因尚不完全明确，可能与免疫因素等有关，好发于青壮年，病程较长，会出现反复发作的腹泻、黏液脓血便、腹痛、腹部坠胀感等，不同性别发病率无显著差异，但女性在病情活动期可能受激素等因素影响症状有所变化。
（二）肠道肿瘤
1.结直肠肿瘤：随着年龄增长，结直肠肿瘤的发病风险逐渐升高，早期可能仅有腹部不适、坠胀感等不典型症状，随着病情进展会出现排便习惯改变、便血等表现，男性和女性发病风险在不同年龄段有不同特点，一般中老年人群更需警惕。
（三）肠梗阻
1.机械性肠梗阻：可因肠道粘连、肠套叠等引起，各年龄段均可发生，腹部坠胀感常伴有腹痛、呕吐、停止排气排便等症状，比如儿童肠套叠可能与饮食改变等因素有关，成人则可能因肠道粘连等原因引发。
二、妇科相关原因（女性）
（一）盆腔炎
1.急性盆腔炎：多发生于性活跃期女性，常因不洁性生活、宫腔操作等引起，除腹部坠胀感外，可有下腹痛、发热等症状，不同生活方式的女性发病风险不同，性生活频繁、不注意经期卫生等生活方式的女性更容易患病。
2.慢性盆腔炎：往往由急性盆腔炎迁延不愈所致，症状相对较隐匿，腹部坠胀感常在劳累、性交后及月经前后加重，对女性的生活质量有一定影响，不同年龄的女性都可能患病，但育龄女性相对多见。
（二）子宫肌瘤
1.黏膜下子宫肌瘤：可引起子宫收缩异常，导致腹部坠胀感，还可能出现月经增多、经期延长等症状，多见于30-50岁的女性，不同体型的女性发病风险可能无明显差异，但肥胖等因素可能与某些激素水平变化有关，进而影响子宫肌瘤的发生发展。
三、泌尿系统相关原因
（一）膀胱炎
1.急性膀胱炎：女性多见，与女性尿道短等解剖结构特点有关，常因细菌感染引起，除腹部坠胀感外，可有尿频、尿急、尿痛等症状，性生活活跃期女性发病风险较高，不同年龄段女性都可能患病，儿童膀胱炎相对少见，但也可因卫生问题等发生。
（二）膀胱结石
1.膀胱结石：多见于老年男性，可能与前列腺增生等因素有关，会出现下腹部坠胀感、排尿困难、血尿等症状，不同年龄的男性发病风险不同，老年男性因前列腺相关问题等更容易形成膀胱结石。
四、其他原因
（一）盆底肌功能障碍
1.产后盆底肌损伤：女性分娩后容易出现盆底肌功能障碍，可导致腹部坠胀感，尤其是经阴道分娩的女性，不同分娩方式对盆底肌的影响不同，剖宫产相对对盆底肌的直接损伤较小，但产后康复情况仍会影响盆底肌功能，进而影响腹部坠胀感的出现。
2.长期腹压增加：如长期慢性咳嗽（常见于慢性支气管炎患者，不同年龄都可能患病，老年人群因呼吸道功能衰退等更易出现）、长期便秘（各年龄段均可发生，不良生活方式如膳食纤维摄入少等会增加便秘风险，进而导致腹压增加）等，可引起腹部坠胀感。
