颈肩腰腿痛的治疗方法包括物理治疗（牵引、按摩推拿、针灸、热敷、红外线照射等）、运动疗法（颈部、腰部、肩部运动）、药物治疗（非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、外用药物）、手术治疗（颈椎、腰椎手术）以及康复辅助器具应用（颈托、腰围、矫形鞋垫），不同方法有各自适应证、禁忌证及注意事项，需根据病情等综合选择。
一、物理治疗
（一）牵引治疗
通过牵引装置对颈肩腰腿部施加拉力，拉开椎间隙或关节间隙，减轻椎间盘对神经等组织的压迫。例如颈椎牵引，对于神经根型颈椎病导致的颈肩痛有一定缓解作用，研究表明适当的颈椎牵引可改善颈椎曲度，减轻神经受压症状，但牵引重量、角度等需根据个体情况调整，年老体弱或有严重心血管疾病者需谨慎。
（二）按摩推拿
专业的按摩推拿手法可放松颈肩腰腿部紧张的肌肉，改善局部血液循环。以腰部按摩为例，按摩能缓解腰部肌肉痉挛，减轻腰椎间盘突出症引起的腰痛等症状，但对于有严重骨质疏松、脊柱结核、肿瘤等疾病的患者不适用，孕妇及月经期女性也需慎重。
（三）针灸疗法
利用针刺相应穴位调节经络气血，达到止痛等效果。针灸对颈肩腰腿痛有一定疗效，如针刺腰部穴位可改善腰部气血运行，缓解腰痛。不同体质、不同病情的患者针灸的穴位选择和刺激强度有所不同，比如体质虚弱者针刺强度不宜过大。
（四）理疗
1.热敷：通过热传递改善局部血液循环，缓解肌肉痉挛。对于慢性颈肩腰腿痛患者，可在家中用热水袋或热毛巾热敷，温度一般控制在40-50℃，每次15-20分钟，每天可多次进行。但皮肤有破损、感觉障碍者不宜热敷。
2.红外线照射：红外线可穿透组织，产生热效应，促进炎症消退和组织修复。适用于多种颈肩腰腿痛情况，如肌肉劳损引起的疼痛，照射距离一般为30-50厘米，每次照射15-20分钟，注意避免烫伤皮肤，眼部、恶性肿瘤部位等需谨慎照射。
二、运动疗法
（一）颈部运动
1.颈部前屈后伸：缓慢将头部向前屈，再向后伸，每个动作保持5-10秒，重复10-15次，可增强颈部肌肉力量，改善颈椎活动度，适合颈椎病引起颈肩痛的患者，但急性颈椎损伤时不宜进行。
2.颈部左右侧屈：头部向一侧缓慢侧屈，感受颈部肌肉拉伸，再换另一侧，每个动作保持5-10秒，重复10-15次，有助于改善颈部肌肉平衡，减少颈部疼痛发生风险。
（二）腰部运动
1.拱桥运动：仰卧位，双膝屈曲，以足跟、双肘、头部当支点，抬起骨盆，尽量把腹部与膝关节抬平，坚持3-5秒后缓慢放下，重复10-15次，可增强腰背肌力量，对腰椎间盘突出症等引起的腰痛有一定康复作用，骨质疏松严重者需避免过度用力。
2.飞燕式运动：俯卧位，双臂放于身体两侧，双腿伸直，然后将头、上肢和下肢用力向上抬起，离开床面，形似飞燕，坚持3-5秒后放松，重复10-15次，能有效锻炼腰背肌，增强腰部稳定性，但急性腰痛发作期需谨慎。
（三）肩部运动
1.肩关节前屈后伸：站立或坐位，缓慢将手臂向前抬起至最大范围，再向后伸展，每个动作保持5-10秒，重复10-15次，可改善肩关节活动度，缓解肩周炎等引起的肩痛，肩部急性损伤时不宜过度活动。
2.肩关节外展内收：手臂向外侧展开至最大范围，再向内收，每个动作保持5-10秒，重复10-15次，有助于恢复肩关节正常功能，对于肩部肌肉劳损等有一定康复作用。
三、药物治疗
（一）非甾体抗炎药
如布洛芬等，具有抗炎、止痛作用，可缓解颈肩腰腿痛的疼痛症状。但此类药物可能有胃肠道刺激等不良反应，老年人胃肠道功能较弱，使用时需密切关注胃肠道反应，有消化道溃疡病史者慎用。
（二）肌肉松弛剂
例如氯唑沙宗等，适用于肌肉紧张引起的颈肩腰腿痛，能缓解肌肉痉挛。但可能引起嗜睡等不良反应，驾驶人员或操作机械者使用时需注意，避免影响操作安全。
（三）外用药物
如双氯芬酸二乙胺乳胶剂等，局部外用可通过皮肤吸收发挥止痛作用，副作用相对较小。但对药物过敏者禁用，皮肤破损或有皮疹处不宜使用。
四、手术治疗
（一）颈椎手术
对于严重的神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病等，经保守治疗无效且病情进行性加重者，可能需要行颈椎前路或后路手术，如颈椎间盘摘除术、颈椎管减压术等。手术风险包括神经损伤、感染等，术前需进行全面评估，术后需进行康复训练，年老体弱、合并严重基础疾病者手术风险相对较高。
（二）腰椎手术
1.腰椎间盘突出症手术：对于保守治疗无效、症状严重影响生活的患者，可考虑行腰椎间盘摘除术等。手术方式有传统开放手术和微创手术等，微创手术创伤小、恢复快，但也有一定的适应证和禁忌证，术后需注意腰部护理，避免过早负重，老年人恢复相对较慢。
2.腰椎管狭窄症手术：当腰椎管狭窄导致严重的下肢疼痛、间歇性跛行等，经保守治疗无效时可考虑手术，如椎管减压术等，手术风险包括神经损伤、术后复发等，需根据患者具体病情和身体状况综合评估。
五、康复辅助器具应用
（一）颈托
用于颈部固定，限制颈部过度活动，适用于颈椎病、颈部急性损伤等情况。选择合适尺寸的颈托，佩戴时间根据病情而定，一般每天佩戴数小时，可缓解颈部肌肉疲劳，减轻疼痛，但长期佩戴可能导致颈部肌肉萎缩，需在医生指导下使用。
（二）腰围
对腰部起支撑和保护作用，可用于腰椎间盘突出症、腰部劳损等患者。佩戴腰围时要注意松紧适度，过紧会影响呼吸和腰部血液循环，过松则起不到应有的支撑作用，一般建议短期佩戴，长期佩戴可能导致腰部肌肉无力，需结合腰部锻炼。
（三）矫形鞋垫
对于因下肢力线异常导致颈肩腰腿痛的患者，如膝内翻或膝外翻引起的腰腿痛，合适的矫形鞋垫可调整下肢力线，减轻腰部等部位的压力，需根据患者足部及下肢情况定制，糖尿病患者等在选择和使用矫形鞋垫时需特别注意足部皮肤情况，避免出现足部损伤。
