前列腺钙化是钙盐在前列腺组织中的沉积现象，多数为生理性退化表现，少数与慢性炎症、前列腺增生等病理因素相关，临床多通过超声等影像学检查发现，通常无明显危害，需结合其他检查判断是否存在潜在疾病。
一、定义与本质：前列腺钙化是钙盐（主要为磷酸钙、碳酸钙等）在前列腺腺泡或导管内异常沉积的过程，沉积形式可表现为微小点状、斑块状或结节状强回声，超声检查中呈现“强回声点/斑”特征。生理性钙化随年龄增长逐渐出现，与前列腺组织退化有关；病理性钙化多由炎症、增生等病理过程诱发。
二、常见成因：
1. 年龄相关因素：男性40岁后前列腺组织逐渐进入退行性阶段，细胞代谢减慢，钙盐排泄能力下降，生理性钙化发生率随年龄递增，50岁以上男性发生率可达30%~50%。
2. 慢性炎症影响：前列腺炎（尤其是慢性前列腺炎）愈合后，局部炎症刺激导致腺管狭窄、分泌物淤积，钙盐在坏死组织或瘢痕处沉积，临床调查显示慢性前列腺炎患者前列腺钙化发生率显著高于健康人群。
3. 前列腺增生伴随：前列腺增生时，腺体组织增殖与凋亡失衡，局部血液循环改变，钙盐代谢紊乱，钙化灶常与增生结节共存，研究表明增生患者钙化发生率是健康人群的2.3倍。
4. 生活方式与环境因素：长期久坐（每日＞8小时）导致前列腺持续充血，局部代谢废物堆积；长期憋尿（＞4小时/次）增加膀胱压力，逆向影响前列腺；性生活不规律（长期禁欲或过度纵欲）破坏前列腺内环境稳定，诱发炎症及钙化风险。
5. 既往病史关联：有前列腺结石、慢性前列腺炎、前列腺手术史者，前列腺局部结构或功能受损，钙盐沉积概率增加，前列腺结石患者合并钙化比例高达80%。
三、临床表现特点：
1. 多数患者无明显症状，常在体检（如泌尿系超声）时偶然发现，钙化灶体积小且分散时，不影响前列腺正常功能。
2. 少数合并前列腺炎或增生者，因钙化灶刺激周围组织，可能出现排尿不适（尿频、尿急、尿等待、尿不尽感），或会阴部、腰骶部隐痛；若钙化灶较大阻塞腺管，罕见急性尿潴留。
四、诊断方法：
1. 超声检查：为首选筛查手段，经直肠超声或经腹部超声可清晰显示前列腺内强回声点或光斑，判断钙化灶数量、大小及分布，敏感性达90%以上，可作为常规体检项目。
2. CT与MRI检查：对钙化灶的密度和结构显示更精确，适用于超声结果不明确或怀疑合并前列腺癌时，MRI软组织分辨率优势可辅助鉴别钙化性质。
五、临床处理原则：
1. 无症状且无合并症者：无需药物或手术干预，建议每年进行前列腺超声复查，监测钙化灶变化，同时保持规律作息，避免久坐、憋尿，减少前列腺充血。
2. 合并慢性前列腺炎者：以控制炎症为核心，根据病原体类型（如细菌性/非细菌性）选择抗生素（如左氧氟沙星、头孢克肟），配合α受体阻滞剂（如特拉唑嗪）改善排尿症状；非药物干预包括温水坐浴（40℃左右温水，每次15分钟）、规律性生活及前列腺按摩（需专业操作）。
3. 合并前列腺增生者：若排尿症状明显（国际前列腺症状评分＞7分），可使用5α-还原酶抑制剂（如非那雄胺）缩小腺体，或α受体阻滞剂（如坦索罗辛）缓解尿道梗阻；反复尿潴留者需评估手术指征（如经尿道前列腺电切术）。
六、特殊人群注意事项：
1. 老年男性（50岁以上）：前列腺钙化常伴随增生，建议每半年进行前列腺特异性抗原（PSA）联合超声筛查，关注PSA＞4ng/ml或排尿困难症状，避免长时间憋尿，夜间减少饮水以降低夜间排尿次数。
2. 前列腺炎病史者：避免久坐（每1小时起身活动5分钟）、辛辣饮食及酒精摄入，规律性生活以维持前列腺正常分泌功能；出现尿频、尿刺痛时尽早就诊，避免炎症慢性化诱发钙化加重。
3. 合并糖尿病患者：严格控制血糖（空腹血糖＜7mmol/L），定期监测糖化血红蛋白（＜7%），糖尿病可降低前列腺局部免疫力，增加感染及钙化进展风险。
