伤口痒主要因愈合时新组织神经生长、炎症反应、组织修复等,感染、过敏可致异常痒,一般人群痒时勿搔抓、保持清洁,儿童需防搔抓、用合适包扎材料,糖尿病患者要控血糖、密切观察伤口异常情况。
伤口痒主要是因为伤口在愈合过程中,新的组织和神经生长等因素引起的。当皮肤受到损伤后,身体会启动修复机制。在修复过程中,成纤维细胞会产生新的胶原纤维等细胞外基质,同时新生的神经纤维也在长入伤口。新生的神经纤维比较敏感,受到局部环境等因素刺激时就可能产生痒的感觉,这是伤口愈合过程中的正常生理现象。
炎症反应相关
伤口在愈合初期往往存在炎症反应,炎症细胞会释放一些化学介质,这些介质可能会刺激神经末梢,导致痒感。例如,组胺等介质在炎症反应中释放,会引起局部的瘙痒等感觉。一般来说,对于大多数人在伤口愈合的炎症阶段可能会出现痒感,但如果炎症反应过于剧烈或者持续时间过长,也可能导致异常的痒感加重等情况。对于儿童来说,由于皮肤比较娇嫩,伤口愈合过程中的炎症反应可能相对更敏感,所以儿童伤口痒可能会更明显一些;而对于老年人,伤口愈合能力相对较弱,炎症反应可能持续时间较长,也可能导致伤口痒的情况相对更久。
组织修复相关
1.新生组织生长:
成纤维细胞增殖产生新的胶原等组织,在这个过程中,新生的组织会对周围的神经产生刺激。对于不同年龄的人群,其组织修复能力不同。年轻人组织修复能力相对较强,成纤维细胞等的活动比较活跃,所以新生组织生长相对较快,可能会更快地刺激神经引起痒感;而老年人组织修复慢,新生组织生长相对缓慢,痒感可能相对不那么明显但持续时间可能较长。
血管新生也是组织修复的重要部分,新生的血管周围的神经可能也会受到影响,从而导致痒感。例如,在伤口愈合过程中,毛细血管不断增生,周围的神经纤维在长入时可能会受到血管等因素的影响而产生痒的感觉。
异常情况导致的伤口痒
感染因素
如果伤口受到细菌等病原体感染,也会出现痒感异常加重的情况。感染会导致局部炎症反应加剧,炎症介质释放增多,同时感染还可能破坏正在修复的组织,进一步刺激神经。例如,金黄色葡萄球菌等感染伤口,会使伤口出现红肿、疼痛加剧、痒感明显等症状。对于糖尿病患者,由于其血糖控制不佳时,身体抵抗力下降,伤口更容易感染,所以糖尿病患者的伤口痒需要特别关注,因为感染可能会导致伤口不愈合甚至加重病情。儿童如果伤口护理不当,也容易发生感染,从而出现异常的伤口痒,家长需要注意保持儿童伤口的清洁干燥。
过敏因素
如果患者对伤口包扎材料、消毒药物等过敏,也会引起伤口周围皮肤的过敏反应,出现痒感。例如,有些患者对胶布过敏,使用胶布包扎伤口后,伤口周围会出现红斑、瘙痒等过敏症状。对于有过敏体质的人群,在处理伤口时需要特别注意选择不过敏的材料。儿童的皮肤更加娇嫩,过敏的可能性相对较高,家长在给儿童处理伤口时,要仔细观察儿童对所用材料是否有过敏反应。
伤口痒时的注意事项
一般人群
当伤口痒时,要注意不要用手搔抓伤口,因为搔抓可能会导致伤口再次损伤,引起出血、感染等情况。可以通过转移注意力等方式来缓解痒感。同时要保持伤口的清洁卫生,按照医生的要求定期换药等,促进伤口正常愈合。对于不同年龄的人群,一般人群中年轻人如果伤口痒,可以通过适当活动等转移注意力,但要避免伤口受到碰撞等;老年人要注意伤口周围皮肤的保湿等,因为老年人皮肤相对干燥,保湿可能有助于缓解痒感,但要注意保湿产品不能刺激伤口。
特殊人群
儿童:儿童伤口痒时,家长要更加注意看护,防止儿童不自觉地搔抓伤口。可以给儿童剪短指甲,避免搔抓造成损伤。同时要确保儿童伤口周围环境清洁,避免接触可能引起过敏的物质,如选择柔软不过敏的包扎材料等。
糖尿病患者:糖尿病患者伤口痒时,除了注意上述一般事项外,更要严格控制血糖。因为高血糖环境不利于伤口愈合,还容易引发感染。要密切观察伤口情况,如果痒感伴随红肿、渗液等异常情况,要及时就医,因为糖尿病患者伤口感染后容易发展为严重的并发症。



