小肠息肉症状差异较大，多数患者无明显特异性症状，仅少数因息肉生长或并发症出现腹痛、出血、梗阻等表现。具体症状因息肉类型、大小、数量及位置不同而存在差异。
一、无特异性消化道表现
多数小肠息肉患者无明显临床症状，仅在检查时偶然发现，多见于直径<1cm、生长缓慢的非腺瘤性息肉（如增生性息肉），患者日常无异常感觉，或仅在随访中发现息肉增大。
二、出血相关症状
1. 隐性出血：息肉表面糜烂或破溃可导致微量持续出血，长期可引起缺铁性贫血，表现为乏力、面色苍白、活动耐力下降，血常规检查可见血红蛋白降低、血清铁蛋白水平下降，部分患者无明显黑便或便血。
2. 显性出血：较大息肉或位置较低时，可出现明显便血或黑便，血液颜色因出血量和停留时间不同而异，可为鲜红色或暗红色。大量出血时伴随头晕、心慌、血压下降等休克前期表现。
三、梗阻相关症状
1. 不完全性肠梗阻：较大息肉（直径>2cm）或多发息肉可阻塞肠腔，表现为腹部隐痛、腹胀、排便习惯改变（如便秘）。儿童患者可能突发肠套叠，表现为剧烈腹痛、呕吐、腹部包块。
2. 完全性肠梗阻：罕见但严重，表现为剧烈腹痛、频繁呕吐（含胆汁或粪样物）、停止排气排便，腹部X线可见肠管扩张、气液平面。
四、并发症相关症状
1. 息肉癌变：腺瘤性息肉（尤其是管状腺瘤、绒毛状腺瘤）存在癌变风险，随病程进展出现体重减轻、食欲下降、贫血加重，或因肿瘤转移出现肝区不适、黄疸等。
2. 息肉破裂穿孔：巨大息肉或炎症刺激下，息肉表面破溃可导致肠道穿孔，表现为突发剧烈腹痛、腹肌紧张、发热，需紧急手术干预。
五、特殊人群症状特点
1. 儿童患者：常见幼年性息肉，多位于回肠末端，表现为反复便血、腹泻、腹痛；息肉较大或多发时诱发肠套叠，需结合病理检查排除遗传性息肉病。
2. 老年患者：腺瘤性息肉比例较高，早期症状隐匿，以贫血、黑便为首发表现；合并心血管疾病或抗凝治疗者出血风险更高，症状更严重。
3. 有家族史者：家族性腺瘤性息肉病（FAP）患者青少年期发病，息肉数百至数千个，早期腹泻、便血明显，30-40岁后癌变率极高。
