急性淋巴细胞性白血病（ALL）是一种造血系统恶性肿瘤，因骨髓中未成熟淋巴细胞（原始/幼稚淋巴细胞）异常增殖并抑制正常造血，导致贫血、出血、感染等症状，好发于儿童，成人亦可发生，病情进展迅速，需尽早诊断治疗。
一、儿童与青少年ALL特点
儿童ALL占儿童白血病的70%以上，发病高峰为2-5岁，典型症状包括发热、面色苍白、皮肤瘀斑及肝脾淋巴结肿大。治疗以长春新碱、泼尼松、门冬酰胺酶为基础的标准化疗方案，低危患儿长期无病生存率超90%，部分高危患者需造血干细胞移植，需定期监测微小残留病变以评估疗效。
二、成人ALL特点
成人ALL占成人急性白血病的20%，发病时症状较重，常伴严重贫血、感染及骨痛。治疗方案多含蒽环类药物，高危患者需调整剂量并考虑造血干细胞移植。BCR-ABL阳性者可加用伊马替尼等靶向药物，5年生存率约30%-40%，治疗期间需重视感染预防与营养支持。
三、特殊遗传学亚型ALL
常见亚型包括：t(12;21)型（ETV6-RUNX1融合基因），多见于儿童，化疗敏感性高、预后佳；t(9;22)型（BCR-ABL1阳性），成人多见，需靶向联合化疗；唐氏综合征相关ALL（21三体），因染色体异常导致，治疗需个体化调整方案。
四、特殊人群与注意事项
儿童患者需加强营养（高蛋白、易消化饮食）与感染预防（避免人群密集处），化疗期间监测血常规及肝肾功能；老年患者因肝肾功能减退，需降低化疗剂量强度，优先选择低毒性药物组合；孕妇确诊后需多学科团队评估，权衡胎儿与母体安全，必要时终止妊娠；既往放化疗史者需警惕继发性ALL，定期监测骨髓象及染色体核型。
