结石治疗需结合结石类型、大小、患者个体状态制定方案，优先非药物干预，必要时药物或手术，特殊人群需个性化管理。
- 明确结石类型与病因：首先确定结石部位（肾/胆/输尿管等）、成分（草酸钙/尿酸/磷酸钙等）及大小，病因包括代谢异常（如高尿酸血症）、感染、尿路梗阻等。通过影像学检查（超声/CT）和成分分析明确诊断，为后续治疗提供依据。
- 非药物干预措施：大量饮水（每日2000~3000ml，心衰/肾功能不全者遵医嘱调整）促进尿液稀释，利于小结石排出；饮食调整（草酸钙结石减少菠菜/坚果摄入，尿酸结石低嘌呤饮食，胱氨酸结石低蛋氨酸饮食）；适度运动（如跳跃，避免剧烈运动）。研究表明，足量饮水可使直径<0.6cm的输尿管结石自然排出率提升40%~50%。
- 药物治疗：疼痛时用非甾体抗炎药（如布洛芬）；输尿管结石可短期用α受体阻滞剂（如坦索罗辛）松弛平滑肌；尿酸结石用别嘌醇（需监测肝肾功能）。药物选择需医生评估，儿童、孕妇避免自行用药，低龄儿童优先非药物干预。
- 特殊人群管理：儿童优先保守治疗，避免碎石手术；孕妇首选保守，必要手术需多学科评估；老年人结合肾功能调整治疗方案，避免过度手术；合并糖尿病患者控制血糖，预防感染性结石形成；心衰/高血压患者限制液体摄入，监测尿量与电解质。
