乳牙拔除后，恒牙归位情况需结合具体条件判断：乳牙过早缺失或恒牙萌出异常时，归位概率降低，需通过干预维持间隙；正常脱落且无不良因素时，多数恒牙可自然归位。
一、乳牙正常脱落的归位情况
乳牙按生理顺序自然脱落（如6-12岁阶段），脱落时牙槽骨内恒牙胚已发育，恒牙会在乳牙脱落的空位中逐步萌出，多数可正常归位。若乳牙脱落时无明显邻牙倾斜（如乳牙龋坏面积小、无反复感染），恒牙归位成功率较高。
二、乳牙过早拔除的影响
乳牙因龋坏、外伤等过早拔除（如5岁前脱落），邻牙可能因无阻力向缺牙区倾斜，占据恒牙萌出空间，导致恒牙错位。尤其是乳切牙、乳磨牙过早缺失，邻牙倾斜率分别达30%~50%，归位难度随缺牙时间延长增加。
三、乳牙滞留与恒牙异位萌出
若乳牙未正常脱落（如恒牙已萌出但乳牙仍滞留），恒牙会在乳牙内侧或外侧异位萌出，形成双排牙或咬合异常。此时需拔除滞留乳牙，为恒牙提供正确萌出路径，否则恒牙归位概率不足20%，易形成牙列拥挤。
四、替牙期咬合习惯的影响
6-12岁替牙期儿童若存在吮指、口呼吸、偏侧咀嚼等习惯，会导致颌骨发育不对称，恒牙萌出时受力不均，归位困难。例如口呼吸儿童因上颌前突，前牙易外倾，归位率较正常儿童低40%，需纠正习惯并结合早期干预。
五、特殊人群的归位风险与措施
低龄儿童（3-6岁）乳牙缺失后，颌骨发育未完全，需佩戴间隙保持器（如活动式、固定式）维持间隙，尤其乳磨牙缺失者，缺牙6个月内未干预，恒牙归位错位率超60%。有口腔疾病史（如严重龋坏、根管治疗史）的儿童，乳牙拔除后邻牙稳定性差，更需加强口腔卫生及定期检查，降低归位障碍风险。
