右肾囊肿的成因与囊肿类型相关，常见包括年龄增长导致的肾小管憩室形成、常染色体显性遗传（如多囊肾病）、肾功能不全患者的后天获得性改变，以及罕见的感染或外伤相关因素。
- 单纯性肾囊肿：最常见类型，多见于40岁以上人群，随年龄增长发生率上升，肾小管局部扩张形成囊泡，多为单侧，通常无症状，少数因囊肿较大或压迫周围组织需进一步评估。此类囊肿在中老年男性中更常见，建议定期（每年）超声复查，观察囊肿大小变化。
- 遗传性肾囊肿疾病：如常染色体显性多囊肾病，由PKD1或PKD2基因突变导致，家族遗传倾向明显，患者常于青中年发病，囊肿进行性增多增大，可累及双侧肾脏，伴随肾功能逐步下降。有家族史者（父母、兄弟姐妹患病）应尽早进行基因筛查及肾脏超声检查，30岁后建议每年监测肾功能。
- 后天获得性肾囊肿：常见于肾功能不全患者（如终末期肾病长期透析者），长期毒素蓄积及肾小管损伤修复过程异常导致囊肿形成。透析患者需每6个月进行超声检查，监测囊肿变化及肾功能指标，避免剧烈运动以防囊肿破裂。孕妇合并肾功能不全时需在产科与肾内科共同管理。
- 其他特殊类型：感染相关囊肿（炎症后局部积液包裹形成）、肾盂旁囊肿（位于肾盂旁间隙）、药物或外伤相关囊肿（罕见，需结合病史排除）。此类囊肿需通过影像学特征及病史综合判断，儿童若发现右肾囊肿需优先排除遗传性疾病，避免盲目治疗。
- 特殊人群风险：糖尿病患者因微血管病变风险，肾囊肿发生率较普通人群高20%，需严格控制血糖；高血压患者若合并右肾囊肿，应将血压控制在130/80mmHg以下，减少囊肿进展风险；青少年多囊肾患者若囊肿直径超过5cm，建议在肾内科指导下进行穿刺引流，避免肾功能恶化。
