多囊卵巢综合征（PCOS）是育龄女性常见的内分泌代谢紊乱疾病，以排卵障碍、高雄激素血症及卵巢多囊样改变为主要特征，常伴随胰岛素抵抗及生育问题。
一、定义与诊断标准
需符合鹿特丹标准：①稀发排卵或无排卵（月经周期＞35天或闭经）；②临床/生化高雄激素表现（多毛、痤疮、脂溢性皮炎等）；③超声显示单侧/双侧卵巢多囊样改变（≥12个直径2-9mm小卵泡），且需排除甲状腺疾病、高泌乳素血症等其他疾病。
二、病因与发病机制
病因尚未完全明确，遗传易感性（如胰岛素受体基因变异）与环境因素（高糖高脂饮食、缺乏运动）共同作用。核心机制为胰岛素抵抗→高胰岛素血症→刺激卵巢雄激素合成增加→抑制排卵，形成“代谢-激素-排卵”恶性循环。
三、典型临床表现
月经异常：因排卵障碍导致月经稀发、闭经或不规则出血；
高雄激素症状：多毛（唇周、下颌、胸背部）、痤疮（持续性、顽固型）、脂溢性皮炎；
卵巢形态改变：超声可见卵巢体积增大，呈“项链征”小卵泡堆积；
代谢异常：肥胖（尤其腹型肥胖）、胰岛素抵抗（空腹血糖/血脂升高）。
四、长期健康风险
短期影响生育（不孕、反复流产风险增加）；长期显著增加2型糖尿病（胰岛素抵抗进展）、心血管疾病（血脂异常、高血压）及子宫内膜癌（长期无排卵致雌激素刺激内膜）风险。
五、特殊人群与管理原则
特殊人群：①备孕女性需促排卵治疗（如克罗米芬）；②青春期患者以生活方式干预为主；③合并代谢疾病者需同步控糖、调脂。
管理核心：生活方式调整（低GI饮食、规律运动、控制体重）为基础；药物包括促排卵药（如来曲唑）、抗雄激素药（螺内酯）、胰岛素增敏剂（二甲双胍）；定期监测妇科超声、血糖血脂及子宫内膜厚度。
（注：具体用药需经医生评估，不可自行服用。）
