人体血清钾正常范围为3.5~5.5mmol/L，当血清钾<3.0mmol/L时，会引发一系列病理生理改变，主要表现为肌肉无力、心律失常、胃肠功能紊乱、神经精神异常及多尿等症状，严重时可危及生命。
一、肌肉系统功能障碍
骨骼肌因钾离子浓度降低出现兴奋性下降，表现为渐进性肢体无力，从活动耐力减退（如爬楼费力）进展至站立困难、行走不稳，严重时累及呼吸肌引发呼吸困难，甚至呼吸衰竭。血清钾<3.0mmol/L时，可出现弛缓性瘫痪，肌力分级降至0级~Ⅲ级（无法完成抬手、站立等动作），伴肌肉疼痛、肌酶升高（提示肌肉损伤）。
二、心血管系统并发症
心肌细胞复极过程受影响，心电图可见ST段压低、T波倒置、U波显著，QT间期延长。临床出现室性早搏、房颤等心律失常，严重时进展为室颤、心脏停搏。合并冠心病、心衰者，缺钾诱发恶性心律失常风险增加3~5倍，尤其老年患者（≥65岁）猝死概率显著升高。
三、消化系统功能异常
胃肠平滑肌张力下降，蠕动减慢，消化液分泌减少，表现为食欲减退、腹胀、便秘，严重时发展为麻痹性肠梗阻，出现腹部膨隆、肠鸣音消失，甚至因肠缺血坏死引发剧烈腹痛、血便。
四、神经精神系统症状
中枢神经兴奋性降低，表现为乏力、嗜睡、反应迟钝，儿童患者可伴哭闹不安、喂养困难；周围神经传导速度减慢，出现肢体麻木、针刺感，腱反射减弱或消失，症状多从远端向近端发展。
五、泌尿系统损伤
肾小管重吸收钾能力下降，远曲小管K-Na交换增强，导致肾脏浓缩功能障碍，出现多尿（尿量>2500ml/d）、夜尿增多，长期缺钾可诱发慢性肾小管酸中毒（Ⅳ型多见），尿钙排泄增加，肾结石、肾钙化风险升高2.3倍。
特殊人群需重点防范：老年人（肾功能减退致排钾能力下降）、糖尿病患者（酮症酸中毒时渗透性利尿排钾）、长期利尿剂使用者（如呋塞米）、高热/呕吐腹泻者（经皮肤/胃肠道大量失钾）及孕妇（妊娠反应呕吐失钾）。建议高危人群定期监测血清钾（目标3.5~4.5mmol/L），日常饮食增加含钾食物（香蕉、菠菜、土豆）摄入，避免空腹大量饮用含糖饮料（可能诱发胰岛素分泌致细胞外钾内移）。
