耐糖一小时血糖偏高（口服葡萄糖耐量试验中1小时血糖≥10.0mmol/L）提示糖代谢异常风险，需结合空腹、2小时及糖化血红蛋白等指标明确是否为糖尿病前期或糖尿病，处理核心为优先生活方式干预，必要时遵医嘱评估。
明确诊断与动态监测。单次1小时血糖偏高不能确诊，需结合空腹血糖（3.9-6.1mmol/L）、2小时血糖（＜7.8mmol/L）、3小时血糖及糖化血红蛋白（HbA1c，正常4%-6%）综合判断，排除感染、应激等干扰因素。建议1-2周内复查OGTT，同时监测日常空腹及餐后2小时血糖，记录血糖波动，肥胖、糖尿病家族史者需每3个月复查一次。
生活方式干预核心策略。饮食上控制总热量，减少精制碳水（白米、白面、甜点），增加全谷物（燕麦、糙米）、膳食纤维（绿叶蔬菜、豆类）及优质蛋白（鱼类、低脂奶）；避免高糖饮料及油炸食品，规律进餐（三餐定时定量）。运动上每周≥150分钟中等强度有氧运动（快走、游泳），餐后1小时运动最佳，配合每周2次抗阻训练（哑铃、弹力带），运动强度以运动时心率达最大心率（220-年龄）的60%-70%为宜。
特殊人群注意事项。孕妇（妊娠糖尿病）：需咨询产科医生，空腹血糖≤5.1mmol/L，1小时≤10.0mmol/L，2小时≤8.5mmol/L，优先非药物干预，如增加膳食纤维、控制主食量，适度散步（每次30分钟）。老年人：避免过度节食，选择低GI食物（如杂粮饭、杂豆），运动以温和散步为主（每次20-30分钟，每周5次），预防跌倒。儿童：排查肥胖、多囊卵巢综合征等继发性因素，减少零食摄入，保证每日1小时户外活动，家长监督饮食结构，必要时儿科内分泌科评估。糖尿病高危人群（高血压、血脂异常）：每3个月复查血糖及血脂，HbA1c≥6.0%需强化生活方式干预。
药物干预与就医指征。经3-6个月生活方式干预后，若1小时血糖≥11.1mmol/L或空腹≥7.0mmol/L，需遵医嘱评估药物治疗（如二甲双胍），儿童、孕妇需在医生指导下用药。出现口渴、多尿、体重快速下降等症状，或血糖持续＞13.9mmol/L，需立即就医排查急性并发症。
