甲状腺131碘治疗是利用放射性碘破坏甲状腺组织，常用于甲亢、甲状腺癌术后等疾病，疗效明确但需严格掌握适应症。
一、适用人群与治疗原理
适用于Graves甲亢（药物无效/不耐受者）、甲状腺癌术后残留/复发灶、自主功能性甲状腺结节等。甲状腺组织对碘高度亲和，131碘被甲状腺细胞摄取后释放β射线，选择性破坏滤泡上皮细胞，减少甲状腺激素合成与分泌，实现治疗目的。
二、临床优势与局限性
优势：靶向性强，对周围组织损伤小；治疗甲亢有效率达80%以上，疗效持久；避免手术创伤，适合药物无效或拒绝手术者。局限性：约30%-70%患者会出现甲减，需终身服用左甲状腺素钠片补充激素。
三、副作用与辐射防护
短期可能出现颈部不适、乏力（类似亚急性甲状腺炎）；长期需警惕甲减。治疗后需隔离1-2周，减少与孕妇、婴幼儿接触（避免辐射暴露）；治疗前需完善甲状腺功能、核素显像等检查，评估治疗方案。
四、特殊人群使用规范
孕妇、哺乳期女性绝对禁忌（辐射影响胎儿发育）；儿童甲状腺对辐射敏感，需个体化评估剂量；老年人因基础病多，对甲减耐受性差，需谨慎调整用药；严重肝肾功能不全者慎用，可能增加辐射毒性风险。
五、治疗后随访与管理
定期复查甲状腺功能（术后1-3个月开始，之后每3-6个月一次），及时调整左甲状腺素钠片剂量；监测颈部超声，观察甲状腺形态变化；日常生活中保持低碘饮食，避免过度劳累，减少辐射相关心理压力。
