全身性抽搐包括全面性强直-阵挛发作（大发作），其前驱症状在儿童及青少年中常见，发作时突然意识丧失、有强直性收缩转阵挛期等表现且新生儿表现不典型，还有失神发作（小发作），典型失神发作多见于儿童少年、突然意识丧失等，不典型失神发作起病年龄早、意识障碍等改变较明显；部分性抽搐包括部分运动性发作，单纯部分运动性发作表现为身体局部抽搐等，部分运动性发作持续状态指局部抽搐数小时以上等，还有部分感觉性发作，躯体感觉性发作表现为身体某部位麻木感等，特殊感觉性发作有视觉、听觉等多种表现；新生儿抽搐发作形式不典型、病因多样，常见病因有缺氧缺血性脑病等多种情况。
一、全身性抽搐
（一）全面性强直-阵挛发作（大发作）
1.前驱症状
在儿童及青少年中较为常见，部分患者在发作前数小时或数天可有全身不适、易激惹、烦躁不安、情绪低落、心境不佳等前驱症状，对于有癫痫病史的儿童，家长可能会观察到孩子发作前有一些异常表现，如眼神发呆等。
2.发作时表现
突然意识丧失，先出现全身骨骼肌强直性收缩，持续10-20秒后转为阵挛期，阵挛期频率逐渐减慢，持续30-60秒后发作停止。在新生儿中，全面性强直-阵挛发作可能表现不典型，如呼吸暂停、眼球上翻等。发作过程中常伴有面色青紫、瞳孔散大、口吐白沫、牙关紧闭、大小便失禁等表现。
（二）失神发作（小发作）
1.典型失神发作
多见于儿童和少年期，没有先兆。突然发生和突然终止的意识丧失是其主要表现，持续数秒（一般5-10秒），发作时患儿正在进行的活动突然中断，如正在玩耍的儿童突然停止手中动作，眼神发呆，呼之不应，可伴有简单的自动性动作，如擦鼻、咀嚼、吞咽等，对发作过程不能回忆。在学龄儿童中，这种发作可能会影响学习，因为患儿可能在课堂上突然失神发作，导致学习成绩受到影响。
2.不典型失神发作
起病年龄较早，意识障碍发生及停止均较缓慢，肌张力改变较明显。在婴幼儿中，可能表现为活动减少，对周围环境的反应迟钝，与典型失神发作相比，其发作起始和结束相对缓慢，脑电图表现也有不同，慢波成分较多。
二、部分性抽搐
（一）部分运动性发作
1.单纯部分运动性发作
表现为身体某一局部的抽搐，多见于一侧口角、眼睑、手指或足趾，也可涉及一侧面部或一个肢体的远端。抽搐可局限于起始部位，也可沿大脑皮质运动区移动，如从手指逐渐扩展到整个上肢，称为杰克逊发作。在儿童中，如果是由于脑部肿瘤等病变引起的部分运动性发作，随着病情进展，抽搐范围可能会扩大。
2.部分运动性发作持续状态
指局部抽搐持续数小时以上，有的患者可由单纯部分运动性发作扩展为全身性发作。在婴幼儿中，由于其神经系统发育尚未完全成熟，部分运动性发作持续状态可能更容易发生，且需要及时处理，因为长时间的抽搐可能会导致脑损伤等严重后果。
（二）部分感觉性发作
1.躯体感觉性发作
表现为身体某一部位的麻木感、针刺感、电击感等，多发生在口角、舌、手指或足趾等部位。在儿童中，如果是由于脑血管畸形等原因引起的部分感觉性发作，患儿可能会诉说身体某部位有异常感觉，影响其日常活动和对周围环境的感知。
2.特殊感觉性发作
视觉性发作表现为简单的光、色等幻觉，如看到闪光、黑点等；听觉性发作表现为简单的耳鸣等；嗅觉性发作表现为嗅及不愉快的气味；味觉性发作表现为口中有特殊味道；眩晕性发作表现为平衡觉或空间觉障碍等。在青少年中，若因颞叶癫痫导致特殊感觉性发作，可能会影响其对周围环境的正常感知，进而影响学习和社交活动。
三、新生儿抽搐
（一）临床特点
1.发作形式不典型
新生儿抽搐可表现为轻微的面部肌肉抽动，如眼脸颤动、眨眼动作，或口角的小抽动，也可表现为四肢的快速抖动，或者呼吸暂停、呼吸节律不整等。由于新生儿神经系统发育不完善，其抽搐的表现往往与年长儿不同，容易被忽视。例如，早产儿的神经系统更不成熟，抽搐的表现可能更加隐匿，需要医护人员仔细观察。
2.病因多样
常见病因有缺氧缺血性脑病、颅内出血、感染（如化脓性脑膜炎、败血症等）、代谢紊乱（如低血糖、低血钙、低血镁等）。对于有难产史、窒息史的新生儿，发生缺氧缺血性脑病导致抽搐的风险较高；而对于喂养不当的新生儿，可能会出现低血糖性抽搐，需要及时检测血糖等指标来明确病因。
