风湿性关节炎是一种由A组链球菌感染引发的自身免疫性疾病，通常在链球菌感染后1~6周发病，主要表现为游走性多关节炎，可累及大关节如膝、踝、肘等，一般不会导致关节畸形，但可能引发心脏瓣膜病变。
一、诊断与鉴别
需结合链球菌感染史（如咽峡炎）、典型关节症状及实验室检查（抗链球菌溶血素O升高、血沉增快），与类风湿关节炎（对称性小关节受累、晨僵）、痛风（急性单关节炎、血尿酸升高）等鉴别。
二、治疗原则
- 抗生素治疗：首选青霉素类药物，疗程10天，可清除链球菌感染，预防复发。
- 抗炎止痛：非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解关节疼痛，必要时短期使用糖皮质激素控制严重症状。
- 心脏保护：若累及心脏，需在风湿活动期密切监测，必要时进行抗风湿治疗。
三、预防措施
- 注意个人卫生，避免链球菌感染（如勤洗手、避免接触感染者）。
- 及时治疗上呼吸道感染，减少链球菌入侵风险。
- 风湿性关节炎患者需长期随访，预防心脏并发症。
四、特殊人群注意事项
- 儿童：5~15岁易感，需警惕发热伴关节肿痛，及时就医。
- 孕妇：感染期间需在医生指导下用药，避免影响胎儿。
- 老年人：症状可能不典型，需结合病史和检查综合判断，注意心功能监测。
