类风湿关节炎主要表现为对称性多关节肿胀疼痛,晨僵持续≥1小时,症状常累及手、腕、膝等关节,可伴关节畸形、发热、乏力等全身症状,病情呈慢性进展。
关节症状:多从手指近端指间关节、掌指关节起病,双侧对称发作,关节肿胀伴压痛,活动后加重,休息后缓解。随着病情进展,关节活动受限,晚期可出现关节畸形(如手指天鹅颈样畸形)。
全身症状:约70%患者出现晨僵,持续时间与炎症程度正相关,通常持续≥1小时。部分患者伴不规则发热,少数有皮疹、胸膜炎等关节外表现。
特殊人群表现:儿童类风湿关节炎多为全身型,以高热、皮疹、关节痛为主要症状;老年患者症状不典型,易被忽视,需警惕多关节疼痛伴功能障碍。
诊断关键:结合症状、类风湿因子(RF)阳性、抗CCP抗体阳性及影像学改变(如关节侵蚀),需尽早就医明确诊断,避免延误治疗。
治疗原则:以非甾体抗炎药(如布洛芬)、改善病情抗风湿药(如甲氨蝶呤)为主,配合物理治疗、功能锻炼,定期复查血常规、肝肾功能等指标。



