干燥综合征的症状主要表现为口干、眼干，还可能累及关节、皮肤、肾脏等多个器官，病程通常呈慢性进展，部分患者会出现疲劳、发热等全身症状。
口干症状：患者会频繁饮水仍觉口渴，进食固体食物时需汤水送服，说话过多后口干加重，严重时可能出现牙齿片状脱落（猖獗龋），腮腺反复肿大。
眼干症状：眼睛干涩、异物感明显，畏光、视物疲劳，晨起眼睑黏连，泪液分泌减少，部分患者可能出现角膜上皮损伤。
关节肌肉症状：约70%患者有关节痛，多累及四肢小关节，呈对称性，可伴肌肉疼痛，但关节畸形少见；少数患者出现肌炎表现。
皮肤黏膜症状：皮肤干燥、瘙痒，约半数患者出现紫癜样皮疹，多见于下肢，为针尖大小红色瘀点，分批出现；部分患者有雷诺现象（肢端遇冷发白-紫绀-潮红）。
内脏损害：肾脏受累表现为肾小管酸中毒（夜尿增多、低钾血症），少数进展为间质性肾炎；肺部可出现干咳、气短，淋巴组织增生或淋巴瘤风险增加。
特殊人群注意：老年患者症状可能不典型，易漏诊；合并妊娠者需监测病情活动度，避免药物对胎儿影响；合并糖尿病者需注意低血糖风险，因口干可能掩盖低血糖症状。
