脑梗治疗需根据发病时间窗和病因选择药物，超早期（4.5小时内）可使用溶栓药物，非心源性栓塞患者可考虑抗血小板药物，心源性栓塞患者需抗凝治疗，同时需控制危险因素。
超早期溶栓治疗：发病4.5小时内，rt-PA等溶栓药物可快速溶解血栓，恢复血流，降低致残风险，需严格评估适应症与禁忌症。
抗血小板治疗：非心源性脑梗患者，无禁忌症时可选用阿司匹林、氯吡格雷等药物，预防血栓再形成，需注意出血风险。
抗凝治疗：心源性栓塞（如房颤）患者需长期抗凝，华法林、新型口服抗凝药等可降低卒中复发风险，治疗期间需监测凝血功能。
其他药物：他汀类药物稳定斑块，控制血脂；降压、降糖药物控制基础疾病，改善预后。
特殊人群注意：老年患者需调整药物剂量，避免出血；孕妇需权衡治疗获益与风险；肝肾功能不全者需谨慎用药，定期监测指标。
