手总发麻可能与神经受压、血液循环障碍、代谢异常、神经系统病变或心理因素相关，长期麻木需排查病因。
神经压迫综合征
颈椎病（颈椎间盘突出压迫神经根）常致单侧手臂麻木，伴颈肩部酸痛；腕管综合征（正中神经受压）表现为拇指、食指麻木，夜间加重，常见于长期用鼠标/手机人群。
血液循环与代谢异常
糖尿病周围神经病变（长期高血糖损伤末梢神经）多为对称性麻木，双下肢先出现，伴蚁行感；雷诺氏症遇冷后手指发白→紫绀→潮红，麻木刺痛，女性高发；久坐/压迫血管致短暂麻木，活动后可缓解。
营养代谢缺乏
维生素B12缺乏（素食者、胃切除术后常见）伴舌炎、步态不稳；严重贫血（血红蛋白＜90g/L）因携氧不足，四肢末端麻木、乏力；甲减（代谢减慢）表现为肢体麻木、怕冷、黏液性水肿。
神经系统疾病
脑卒中（脑梗死/脑出血）突发单侧手麻，伴肢体无力、言语不清；多发性硬化（免疫性脱髓鞘）可伴视力模糊、肢体麻木；吉兰-巴雷综合征（急性神经病变）四肢对称性无力麻木，需紧急就医防呼吸肌受累。
其他因素
焦虑/惊恐发作（麻木伴心悸、濒死感）；胸廓出口综合征（臂丛神经受压）致手麻、肩颈痛；药物神经毒性（如化疗药紫杉醇、抗结核药异烟肼）可诱发麻木。
特殊人群注意事项：孕妇因激素与水肿易压迫腕管神经，需避免久坐；糖尿病患者控糖同时，每年筛查神经病变；老年人血管硬化、高血压高发，需排查颈椎病与脑血管病。若麻木持续加重或伴其他症状（如言语障碍、肢体无力），应及时就医。
