半夜说梦话（梦呓）多与睡眠结构紊乱、情绪压力、生理状态或潜在健康问题相关，多数为良性偶发现象，长期频繁发作需结合病因干预。
睡眠周期中的REM阶段活跃
睡眠分为非REM（浅/深睡）与REM期，REM期大脑活跃度接近清醒状态，易出现语言表达或肢体活动，青少年因REM睡眠占比高更常见，属于正常生理现象。
心理情绪与压力累积
长期焦虑、抑郁或睡前情绪波动会导致深睡眠减少，浅睡眠时大脑未完全放松，易出现无意识言语表达，尤其压力大时频率增加。
睡眠呼吸障碍影响
肥胖、中年人群易患阻塞性睡眠呼吸暂停，睡眠中反复缺氧会引发躁动，伴随说梦话、打鼾，需通过睡眠监测排查（多导睡眠图）。
生理习惯与药物影响
过度疲劳、睡前饮酒/咖啡因、某些药物（如抗抑郁药、激素类）可能打乱睡眠节律，降低睡眠质量，诱发说梦话。
特殊人群与病理因素
儿童因神经系统发育未成熟偶发梦呓；孕妇因激素变化和焦虑增加频率；罕见情况下，癫痫、帕金森等神经系统疾病或精神障碍也可能伴随，但需专业评估。
特殊人群注意事项：儿童偶发无需干预，避免睡前刺激；孕妇若伴随打鼾、白天嗜睡需排查睡眠呼吸问题；老年人应结合高血压、心脏病等基础病，排查药物影响。
若说梦话频率稳定、无失眠/头痛，无需治疗；若频繁发作伴随白天疲劳、呼吸异常，建议至睡眠科或神经科排查（如睡眠监测、心理评估）。
