心脏下支架（经皮冠状动脉介入治疗）是急性心肌梗死、严重心绞痛等冠心病的有效血运重建手段，术后需长期服用抗血小板药物（如[通用药品1]等）、他汀类药物（如[通用药品2]等），并控制血压、血脂、血糖，戒烟限酒，规律运动。
急性心肌梗死合并血管闭塞
若血管完全闭塞且出现心肌坏死，需在发病120分钟内（黄金时间窗）急诊支架植入，开通血管恢复血流，降低心肌梗死面积。术后需双抗治疗（阿司匹林+P2Y12受体抑制剂）至少12个月，部分患者需延长。
稳定性心绞痛或多支血管病变
对于药物治疗效果不佳的稳定性心绞痛、多支血管严重狭窄但无急性闭塞者，可择期行支架植入。优先选择药物涂层支架，术后用药策略同急性心梗，同时搭配β受体阻滞剂、ACEI类药物改善预后。
糖尿病或复杂冠脉病变
糖尿病患者血管病变更复杂、支架内血栓风险高，需个体化调整抗栓方案，优先选择生物可吸收支架（如适用）或药物涂层球囊，术后需强化控糖、控脂，糖化血红蛋白目标控制在7%以下。
老年或高龄患者
老年患者血管脆弱、合并症多，支架植入前需全面评估出血风险，选择最小有效直径的药物涂层支架，术后尽量减少抗血小板联用，避免出血风险，同时需更严格监测肝肾功能。
术后长期管理
无论何种情况，术后均需定期复查心电图、心肌酶、冠脉造影（术后1-6个月首次复查），生活方式调整为低盐低脂饮食、每周≥150分钟中等强度运动，避免情绪激动和过度劳累，控制体重在BMI 18.5~24.9范围内。
