脊髓炎症状主要表现为急性或亚急性起病,数小时至数日内出现运动、感觉及自主神经功能障碍,常见于青壮年,男女患病率相近,发病前1~2周常有感染或疫苗接种史。
- 运动障碍:表现为肢体无力,可从下肢开始逐渐累及上肢,严重时出现截瘫或四肢瘫,早期多为弛缓性瘫痪,肌张力降低,腱反射减弱或消失,后期可能转为痉挛性瘫痪,腱反射亢进并出现病理征。
- 感觉障碍:常表现为受损平面以下的感觉减退或消失,可伴有麻木、疼痛或感觉异常,如烧灼感、蚁行感等,感觉障碍平面通常较明确,可通过脊髓节段定位。
- 自主神经功能障碍:早期可出现尿潴留、便秘,随着病情进展可能出现尿失禁,表现为排尿困难或尿频、尿急,皮肤干燥、少汗或多汗,严重时可出现体位性低血压。
- 其他表现:部分患者可伴有发热、头痛、肌肉疼痛等前驱症状,病情严重时可能出现呼吸肌麻痹,需紧急就医,及时治疗可改善预后,延误治疗可能导致永久性神经功能缺损。