胰岛素通过促进葡萄糖进入细胞内氧化分解、合成糖原或转化为脂肪,同时抑制肝糖原分解和糖异生,从而降低血糖。
- 基础胰岛素:主要用于控制空腹血糖,模拟生理性基础胰岛素分泌,常见于1型糖尿病或2型糖尿病需补充基础胰岛素的患者,尤其适用于血糖波动大、口服药物效果不佳者。
- 餐时胰岛素:针对餐后血糖升高,起效快、作用时间短,与饮食同步使用,帮助控制餐后血糖峰值,适用于碳水化合物摄入较多或餐后血糖控制不佳的患者。
- 预混胰岛素:同时含有基础和餐时胰岛素成分,每日1-2次注射,适用于2型糖尿病患者需兼顾空腹和餐后血糖,且注射频率较低的情况,需根据血糖水平调整剂量。
- 超长效/超短效胰岛素类似物:超长效胰岛素作用更平稳,超短效胰岛素起效更快,分别用于更精准控制空腹或餐后血糖,适合对血糖波动敏感或特殊饮食作息的患者。
特殊人群需注意:老年患者应加强血糖监测,避免低血糖;妊娠期女性需在医生指导下调整剂量;1型糖尿病患者需严格遵医嘱,避免自行增减剂量。



