甲状腺疾病需根据具体类型和诊疗需求选择科室，常见涉及内分泌科、普通外科、核医学科等，具体需结合病情判断。
一、内分泌科：1.适用情况：甲亢、甲减、亚临床甲状腺疾病、甲状腺炎等功能异常疾病，需通过激素检测（TSH、T3、T4）及抗体评估。2.特殊人群：孕妇需孕早期筛查甲状腺功能（TSH建议＜2.5mIU/L），避免影响胎儿发育；老年患者需谨慎调整药物剂量，防止心脑血管风险。3.治疗原则：甲亢常用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶；甲减用左甲状腺素钠片，用药需定期复查指标，避免自行调整剂量。
二、普通外科：1.适用情况：甲状腺结节（直径≥1cm且TI-RADS分类≥4类）、甲状腺肿大压迫症状（吞咽/呼吸困难）、疑似甲状腺癌。2.术前评估：需完成超声引导下细针穿刺活检（FNA）明确结节性质，排除恶性风险。3.特殊人群：儿童甲状腺结节（＜5岁）多为良性，建议先经内分泌科动态监测，避免过度手术干预。
三、核医学科：1.适用情况：甲状腺细针穿刺活检（FNA）、同位素检查（碘131治疗甲亢或甲状腺癌术后）。2.检查意义：FNA可明确结节良恶性，同位素扫描评估甲状腺摄碘功能，指导治疗方案。3.注意事项：碘131治疗后需隔离，避免辐射影响他人，肝肾功能不全者需提前告知医生调整方案。
四、特殊情况补充：1.合并糖尿病/高血压：甲状腺功能异常常与代谢性疾病相互影响，建议内分泌科多学科协作，优先控制甲状腺指标。2.哺乳期女性：甲状腺功能异常需内分泌科调整用药，优先选择丙硫氧嘧啶（相对安全），避免药物通过乳汁影响婴儿。3.药物禁忌：儿童甲状腺功能异常慎用甲巯咪唑，老年患者用药需缓慢调整剂量，避免心动过速、心律失常等副作用。
