糖耐检查(口服葡萄糖耐量试验,OGTT)的标准时间因人群而异:普通成人40岁以上开始筛查,高危人群提前至35岁,妊娠期女性以孕24-28周为核心时间点,特殊疾病或老年人群需个体化评估。
一、普通成人筛查时间
40岁以上健康成人每年1次筛查,高危人群(肥胖、高血压、糖尿病家族史、血脂异常)需35岁起筛查。首次空腹血糖≥6.1mmol/L但<7.0mmol/L者,每半年复查;空腹≥7.0mmol/L者,立即启动糖尿病诊断流程。
二、妊娠期女性检查时间
孕24-28周为标准筛查期,此时胎盘功能稳定,可准确反映糖代谢状态。高危孕妇(BMI≥28、糖尿病家族史、既往妊娠糖尿病史、多囊卵巢综合征)需提前至孕12周前完成首次筛查,异常者24-28周再次确诊,避免漏诊漏治。
三、糖尿病患者复查时间
已确诊糖尿病者,每3个月监测糖化血红蛋白(HbA1c),空腹血糖>7.0mmol/L或餐后>11.1mmol/L时,需结合OGTT评估胰岛功能。调整药物期间每周复查空腹及餐后2小时血糖,稳定后每3-6个月复查1次。
四、检查前核心准备
检查前3天正常饮食(每日碳水≥150g),避免高糖高脂;检查前8-14小时禁食(可少量饮水),前1天避免剧烈运动;停用糖皮质激素等影响糖代谢药物至少3天,确保结果不受干扰。
五、特殊人群注意事项
老年(≥75岁)或肾功能不全者,优先采用馒头餐试验(75g馒头替代葡萄糖);严重低血糖或酮症患者暂缓检查,先控制血糖;急诊手术患者以糖化血红蛋白(HbA1c)和空腹血糖为替代指标,由医生评估。




















