椎体外系反应主要表现为运动障碍和肌张力异常，如急性肌张力障碍、帕金森综合征、静坐不能、迟发性运动障碍等，症状通常在用药后数小时至数周内出现。
急性肌张力障碍：多发生于用药后数小时至数天，常见于青少年及年轻患者，表现为颈部、面部、躯干肌肉不自主痉挛，如斜颈、牙关紧闭、双眼上翻，严重时可影响呼吸。
帕金森综合征：多见于长期用药者，尤其是中老年患者，表现为静止性震颤、肌肉僵直、运动迟缓，如手指搓丸样动作、面具脸、步态慌张，症状常逐渐加重。
静坐不能：患者感到无法控制的坐立不安，来回踱步或原地扭动，常伴随主观焦虑，多见于青壮年，女性风险略高，症状在情绪紧张时加重。
迟发性运动障碍：多发生于长期用药（数月至数年）后，表现为口-舌-颊部不自主刻板运动，如挤眉弄眼、撅嘴、伸舌，也可累及肢体，老年女性及长期用药者风险较高，停药后症状可能持续或加重。
特殊人群注意事项：老年患者因神经系统敏感性增加，用药后症状可能更明显且恢复较慢；儿童用药需严格遵医嘱，避免低龄儿童使用可能引发反应的药物；孕妇及哺乳期女性应在医生评估后用药，监测胎儿或婴儿神经系统发育。
