左背肩胛骨下部内部疼可能由肌肉劳损或拉伤、肩周炎、颈椎病、心脏疾病、肺部疾病等多种原因引起。
1.肌肉劳损或拉伤：过度使用或不正确使用背部肌肉，如提重物、长时间保持同一姿势或剧烈运动，可能导致肌肉劳损或拉伤，引起疼痛。
2.肩周炎：肩周炎是肩关节周围炎的简称，常导致肩部疼痛和活动受限，有时疼痛可能放射到左背肩胛骨下部。
3.颈椎病：颈椎病变如颈椎间盘突出、颈椎管狭窄等，可能压迫神经根，引起肩胛区疼痛。
4.心脏疾病：虽然心脏疾病引起的背痛通常位于左侧胸部，但有时也可能放射到左背肩胛骨下部，尤其是在老年人或有心血管疾病风险因素的人群中。
5.肺部疾病：肺部感染、胸膜炎、肺癌等肺部疾病也可能引起左背肩胛骨下部疼痛。
6.其他原因：肋软骨炎、强直性脊柱炎、外伤、神经病变等也可能导致该部位疼痛。
如果疼痛持续时间较长、加重或伴有其他症状，如呼吸困难、胸闷、上肢麻木等，应及时就医，进行详细的身体检查和相关检查，如X光、CT、MRI等，以确定具体原因并采取相应的治疗措施。
在等待就医期间，可以采取以下措施缓解疼痛：
1.休息：避免过度使用背部肌肉，减少体力活动，尤其是引起疼痛的动作。
2.热敷：用热水袋或热毛巾敷在疼痛部位，每次15-20分钟，每天数次，可缓解肌肉紧张和疼痛。
3.按摩：轻轻按摩疼痛部位，有助于放松肌肉，缓解疼痛。
4.药物治疗：可以使用非甾体抗炎药（如布洛芬、对乙酰氨基酚）缓解疼痛和炎症，但应按照医生的建议使用。
需要注意的是，对于老年人、有心血管疾病史的人群，以及长期疼痛不缓解或伴有其他严重症状的患者，应尽快就医，以便早期诊断和治疗。此外，保持良好的姿势、适度运动、避免长时间保持同一姿势等也是预防背痛的重要措施。
