部分患儿起病初期有上呼吸道感染相关症状，消化道主要表现为腹泻（大便水样或蛋花汤样、无腥臭味、次数多）、呕吐（常先于腹泻、小婴儿频繁），全身有发热（多低中热、少数高热、持续短）、脱水（有相应表现、不同年龄段有差异），婴幼儿症状重脱水风险高需重视补水电解质，老年人可加重基础病要注重补液支持，免疫力低下人群病程长症状难控需加强对症支持及评估。
一、前驱期表现
部分患儿起病初期可出现上呼吸道感染相关症状，如流涕、轻咳等，此因轮状病毒多先侵袭上呼吸道引发免疫反应，不同年龄段患儿表现有别，婴幼儿上呼吸道症状相对不典型但仍可能存在。
二、消化道典型症状
1.腹泻：为主要且突出表现，大便多呈黄色水样或蛋花汤样，无腥臭味，每日排便次数可达数次至十余次甚至更多，系轮状病毒侵袭小肠绒毛上皮细胞，破坏肠道吸收功能致大量水样腹泻。
2.呕吐：常先于腹泻出现，呕吐物多为胃内容物，年龄较小患儿呕吐较频繁，易影响进食。
三、全身相关症状
1.发热：多数患儿出现低至中度发热，体温一般37.5~38.5℃左右，少数可高热，发热持续时间通常较短，系机体对病毒感染的免疫应答所致；婴幼儿体温调节中枢发育不完善，发热表现更易波动；有基础疾病患儿发热可能加重基础病情，需密切监测。
2.脱水表现：随腹泻、呕吐进展，患儿可出现脱水症状，如皮肤弹性差、眼窝及前囟凹陷、尿量减少等，严重脱水时可致精神萎靡、嗜睡甚至休克等，不同年龄段脱水表现有差异，婴幼儿前囟、眼窝凹陷等较易观察，年长儿脱水表现相对隐匿，需细致评估。
四、特殊人群特点
婴幼儿：自身免疫力及体液调节功能弱，轮状病毒性腹泻时症状常更重，脱水风险高，需重视及时补充水分与电解质。
老年人：轮状病毒性腹泻可能加重原有基础疾病，如心脑血管疾病患者可因脱水致血容量不足引发不良事件，应注重补液等支持治疗。
免疫力低下人群：如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者，轮状病毒性腹泻病程可能更长，症状难控，需加强对症支持及抗感染相关评估。
