急性腰背部扭伤是腰部肌肉等软组织因突然过度牵拉引发的急性撕裂伤，可因姿势不正等多种情况导致，年轻人因运动等易致扭伤，老年人因肌肉力量等问题易在日常动作中发生，无明显性别特异性但从事重体力或运动人群风险高，长期姿势不良等生活方式及有既往损伤病史者易诱发，临床表现有疼痛、活动受限及局部压痛等，诊断靠病史采集、体格检查及影像学排除其他病变，急性发作期需充分休息，老年人康复要逐步活动，既往损伤者需加强锻炼，重体力或运动人群要规范动作防护。
一、定义
急性腰背部扭伤是腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织因突然受到过度牵拉而引发的急性撕裂伤，常因姿势不正、用力过猛、超限活动或外力碰撞等情况导致，多发生于搬抬重物、腰部肌肉强力收缩等场景。
二、病因
（一）年龄因素
年轻人因运动、体力劳动等易致腰部突然受力而引发扭伤，老年人因肌肉力量下降、协调性差，腰部稳定性降低，更易在日常轻微动作中发生扭伤。
（二）性别因素
无明显性别特异性，但从事重体力劳动或运动的人群，腰部受力风险高，扭伤发生率相对较高。
（三）生活方式因素
长期姿势不良、缺乏腰部锻炼、突然进行超出腰部负荷的动作（如快速扭转腰部、过度前屈或后伸腰部等）均易诱发急性腰背部扭伤。
（四）病史因素
有腰部既往损伤病史者，腰部组织稳定性及耐受性下降，再次发生扭伤的风险增加。
三、临床表现
（一）疼痛
腰背部疼痛程度不一，轻者可忍受，重者剧痛，活动时疼痛加剧，咳嗽、喷嚏等腹压增加时疼痛可明显加重。
（二）活动受限
腰部活动明显受限，难以挺直腰板，转身、弯腰等动作困难。
（三）局部体征
局部可有压痛，肌肉紧张，可触及条索状硬物（为紧张或痉挛的肌肉）。
四、诊断
（一）病史采集
详细询问有无腰部扭伤诱因，如搬抬重物、腰部突然扭转等情况。
（二）体格检查
通过体格检查评估腰部疼痛部位、活动受限程度及局部压痛等情况。
（三）影像学检查
一般行X线检查，以排除骨折等结构性损伤，若需进一步明确软组织情况，可考虑磁共振成像（MRI）检查，但通常急性腰背部扭伤以临床诊断为主，影像学主要用于排除其他病变。
五、注意事项
（一）急性发作期
应充分休息，避免腰部进一步活动，防止损伤加重。老年人休息时需注意体位舒适，避免因姿势不当导致二次损伤；年轻人若从事体力劳动，需暂停相关劳动并做好腰部保护；有既往病史人群更应严格休息，减少腰部负荷。
（二）特殊人群关怀
老年人需特别关注腰部休息后的康复，逐步进行适度腰部活动以促进恢复；有腰部既往损伤病史者，日常应加强腰部肌肉锻炼，改善腰部稳定性，降低复发风险；从事重体力劳动或运动人群，需规范动作，做好腰部防护措施。
