原发性胆管炎有多种症状表现，消化系统相关有常见乏力（与代谢、炎症等有关，各年龄段表现不同）、半数以上患者有顽固夜间加重的瘙痒（因胆盐沉积刺激神经）、病情进展部分患者出现黄疸（胆管阻塞致胆红素入血）；其他系统相关有部分患者出现骨骼肌肉疼痛（与维生素D代谢异常有关，不同年龄段影响不同）、少数患者有咳嗽等呼吸系统症状（机制不明，儿童需防并发症）、一些患者可能有血压异常等心血管系统潜在风险（与慢性炎症影响血管内皮有关，老年影响更明显，儿童相对少见）。
一、症状表现
（一）消化系统相关症状
1.乏力
是原发性胆管炎较为常见的全身症状之一。患者常感到疲劳、虚弱，体力和精力明显下降，这种乏力感可能会持续存在，影响日常生活和工作。其发生机制可能与疾病导致的代谢紊乱、营养吸收障碍以及机体慢性炎症状态有关。例如，在一些研究中发现，原发性胆管炎患者体内炎症因子水平升高，这些炎症因子可能会影响能量代谢过程，导致患者出现乏力症状。
不同年龄段的患者都可能出现乏力症状，儿童患者可能表现为活动耐力下降，不愿意进行日常的玩耍活动；成年患者则可能在工作或家务劳动后更容易感到疲惫。
2.瘙痒
约有半数以上的原发性胆管炎患者会出现皮肤瘙痒症状，这是本病较具特征性的表现之一。瘙痒通常较为顽固，夜间往往会加重，严重影响患者的睡眠和生活质量。其发生与胆汁淤积导致胆盐在皮肤沉积刺激神经末梢有关。胆盐沉积在皮肤后，会激活皮肤中的神经纤维，引发瘙痒感觉。
对于女性患者和男性患者来说，瘙痒的发生概率和严重程度可能没有明显性别差异，但不同年龄段患者的瘙痒表现可能有所不同。老年患者可能因为皮肤干燥等因素，瘙痒症状相对更难缓解；儿童患者由于皮肤较为娇嫩，瘙痒可能会导致搔抓，进而引起皮肤破损等问题。
3.黄疸
随着病情进展，部分患者会出现黄疸，表现为皮肤和巩膜黄染。黄疸的出现是因为胆管阻塞，胆汁排泄受阻，胆红素反流入血所致。早期黄疸可能较轻，仅表现为皮肤轻微发黄，随着病情加重，黄染会逐渐加深。
不同年龄阶段的患者黄疸表现有所不同。儿童患者出现黄疸时可能会伴有食欲减退等表现，因为黄疸会影响消化系统的功能；成年患者黄疸明显时可能会出现尿液颜色加深，如浓茶色，粪便颜色变浅等情况。
（二）其他系统相关症状
1.骨骼肌肉相关症状
部分患者可能出现骨骼肌肉疼痛，如关节疼痛、肌肉酸痛等。这可能与胆汁淤积引起的维生素D代谢异常有关，因为维生素D的代谢需要胆汁的参与，胆汁淤积会导致维生素D吸收减少，进而影响钙的代谢，引起骨骼肌肉的相关症状。
老年患者由于本身可能存在骨质疏松等基础问题，原发性胆管炎导致的骨骼肌肉症状可能会加重骨质疏松的进展，增加骨折的风险；儿童患者骨骼肌肉疼痛可能会影响其生长发育过程中的活动和营养摄入。
2.呼吸系统相关症状
少数患者可能出现咳嗽等呼吸系统症状，但相对较少见。可能与胆汁淤积相关的免疫炎症反应累及呼吸系统有关，但具体机制尚不完全明确。
不同年龄患者的呼吸系统症状表现差异不大，但儿童患者呼吸系统较为娇嫩，若出现咳嗽等症状需要密切观察是否有其他并发症，如肺部感染等情况。
3.心血管系统相关症状
一些研究发现，原发性胆管炎患者可能存在心血管系统的潜在风险，如部分患者可能出现血压异常等情况，但相对不是主要的突出症状。其发生可能与慢性炎症状态对血管内皮功能的影响有关，慢性炎症会损伤血管内皮，导致血管收缩舒张功能异常，进而影响血压等心血管指标。
老年患者本身心血管系统功能可能有所减退，原发性胆管炎引起的心血管系统相关变化可能会对其心血管健康产生更明显的影响，需要密切关注心血管指标的变化；儿童患者心血管系统尚未完全发育成熟，原发性胆管炎对其心血管系统的影响相对较少见，但也需要进行相应的监测。
