大便困难（便秘）可通过以饮食调整、规律运动、建立良好排便习惯为主的非药物干预改善，必要时在医生指导下使用容积性泻药或渗透性泻药，特殊人群需针对性调整措施。
一、非药物干预措施
1.饮食结构优化：每日摄入25~30g膳食纤维，优先选择全谷物（燕麦、糙米）、杂豆（红豆、鹰嘴豆）、绿叶蔬菜（菠菜、油麦菜）及低糖水果（西梅、梨），避免精制碳水（白面包、蛋糕）。同时保证每日1500~2000ml饮水量，晨起空腹饮用300ml温水可刺激肠道蠕动，减少脱水导致的大便干结。
2.运动与生活方式调整：每天进行30分钟中等强度运动，如快走、慢跑、游泳或腹部按摩（顺时针绕肚脐按摩，每次5~10分钟，每日2~3次），久坐人群每小时起身活动5~10分钟。建立定时排便习惯，每天早餐后或晨起30分钟内尝试排便，排便时避免分散注意力，坚持5~10分钟，逐步形成条件反射。
二、药物辅助干预
1.优先选择容积性泻药（如小麦纤维素颗粒）或渗透性泻药（如乳果糖口服溶液），通过增加粪便体积或含水量促进排便，适合慢性便秘患者长期使用。避免使用刺激性泻药（如番泻叶、大黄），此类药物可能导致肠道功能紊乱或依赖性。
2.益生菌补充：肠道菌群失调可能加重便秘，可在医生指导下服用双歧杆菌、乳杆菌等益生菌制剂，调节肠道微生态，改善排便频率。
三、特殊人群应对措施
1.婴幼儿群体：便秘多与喂养不足或辅食不当相关，优先增加母乳/配方奶摄入量，添加西梅泥、苹果泥等天然膳食纤维辅食，避免使用开塞露或成人泻药，必要时咨询儿科医生。
2.孕妇群体：孕期因孕激素影响肠道蠕动减缓，建议每日摄入20~30g膳食纤维（如燕麦粥、芹菜炒香菇），每天30分钟散步。便秘严重时可在医生指导下使用乳果糖，禁用刺激性泻药。
3.老年人群体：因肌肉力量减弱、活动减少及基础病（如糖尿病、甲状腺功能减退）影响，需增加膳食纤维至每日30~35g，配合腹部按摩和温和运动（如太极拳）。合并慢性病者需控制基础病，避免药物副作用加重便秘。
四、就医提示
若便秘持续超过2周，或伴随腹痛、便血、体重快速下降、排便习惯突然改变（如大便变细）等症状，需及时就诊，排除肠道肿瘤、肠梗阻等器质性疾病。医生可能通过肠镜、粪便常规等检查明确病因，制定个体化治疗方案。
