双侧筛窦及上颌窦炎症的治疗包括一般治疗、药物治疗、手术治疗及特殊人群注意事项。一般治疗有生活方式调整，如休息保暖、鼻腔清洁；药物治疗分抗感染、鼻用糖皮质激素、减充血剂等；手术治疗有指征及方式；儿童患者用药需谨慎，老年患者要考虑基础病及手术安全性。
一、一般治疗
1.生活方式调整
休息与保暖：患者应保证充足的休息，避免过度劳累。注意保暖，根据天气变化及时增添衣物，防止受凉，因为寒冷可能会加重鼻腔黏膜的充血等炎症反应相关情况，尤其对于儿童等抵抗力相对较弱人群，更要重视保暖。例如儿童在寒冷天气外出时需佩戴合适的保暖口罩等。
鼻腔清洁：可使用生理盐水进行鼻腔冲洗，这有助于清除鼻腔内的分泌物、过敏原等。对于不同年龄人群，操作方式有所不同，儿童进行鼻腔冲洗时要选择合适的小儿专用冲洗器具，且动作要轻柔，避免造成鼻腔损伤。一般每天可进行1-2次鼻腔冲洗。
二、药物治疗
1.抗感染药物
细菌感染相关：如果考虑有细菌感染，如出现脓涕等情况，可能会使用抗生素。但需根据病情严重程度等因素综合判断，对于儿童要特别注意抗生素的选择，避免使用不适合儿童的药物。例如对于轻度的细菌感染相关双侧筛窦及上颌窦炎症，可能会选用青霉素类等相对较为安全的抗生素，但具体药物需由医生根据实际情况开具。
病毒感染相关：若为病毒感染引起，一般以对症治疗为主，目前暂无特效抗病毒药物直接针对筛窦及上颌窦炎症进行治疗，但可缓解相关症状，如使用缓解鼻塞等症状的药物等。
2.鼻用糖皮质激素：可减轻鼻腔黏膜的炎症反应，缓解鼻塞、流涕等症状。常用的鼻用糖皮质激素有糠酸莫米松鼻喷雾剂等，对于儿童使用时要注意年龄限制等，一般2岁以上儿童可在医生指导下使用，使用时要按照正确的操作方法，确保药物能有效发挥作用且减少不良反应。
3.减充血剂：短期使用减充血剂可以缓解鼻塞症状，如麻黄碱滴鼻液等，但此类药物不宜长期使用，以免引起药物性鼻炎等不良反应，儿童使用更需谨慎，严格遵循医生的建议使用。
三、手术治疗
1.手术指征
当保守治疗无效时，如经过规范的药物治疗3个月以上，症状仍无明显改善，且影响生活质量；或者存在鼻息肉等解剖结构异常影响炎症引流等情况时，可考虑手术治疗。例如儿童患者经过长时间保守治疗效果不佳，且出现明显的鼻塞、头痛等严重影响生活学习的情况时，可评估是否需要手术。
2.手术方式
一般可采用鼻内镜下鼻窦开放手术等，通过内镜技术清晰地看到鼻窦病变情况，开放鼻窦窦口，恢复鼻窦的正常引流和通气功能。手术操作相对微创，但术后仍需要进行规范的护理和随访，尤其是儿童患者术后要注意鼻腔的清洁等护理工作，防止鼻腔粘连等并发症的发生。
四、特殊人群注意事项
1.儿童患者
儿童双侧筛窦及上颌窦炎症治疗时，在药物选择上要更加谨慎，严格按照儿童的年龄、体重等因素来选择合适的药物及剂量。例如在使用鼻用糖皮质激素时，要选择儿童专用且适合其年龄阶段的剂型和剂量。同时，家长要密切观察儿童在治疗过程中的症状变化，如鼻塞、流涕、头痛等症状的改善情况以及是否出现药物不良反应等，如有异常及时告知医生。
2.老年患者
老年患者可能同时合并有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，在药物治疗时要考虑药物之间的相互作用。例如使用某些减充血剂时可能会影响血压等，需要医生在开具药物时综合评估。在手术治疗方面，要充分评估老年患者的全身状况，如心、肺、肝、肾等重要脏器的功能，确保手术的安全性。术后要加强对老年患者的护理，注意预防肺部感染等并发症，因为老年患者术后恢复相对较慢，抵抗力也相对较弱。
