乙肝大三阳指乙肝五项中特定三项阳性，症状表现因个体差异等有不同，有全身乏力、低热等全身症状，食欲减退、恶心呕吐、腹胀等消化道症状，肝区隐痛等肝区症状，皮肤巩膜黄染等黄疸相关症状，还有肝脾肿大、关节疼痛等其他症状，不同年龄段患者症状有差异，生活方式中长期饮酒、过度劳累等会加重症状，有乙肝病史者需定期复查出现症状及时就医。
乙肝大三阳是指乙肝五项检查中乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）和乙肝核心抗体（抗HBc）阳性。其症状表现因个体差异等因素有所不同，主要包括以下几方面：
一、全身症状
乏力：患者常感到全身疲倦、没有力气，即使经过充分休息也难以缓解。这是因为乙肝病毒在体内复制，影响了机体的代谢功能，导致能量产生不足等情况。例如，一项研究表明，约60%-80%的乙肝大三阳患者会出现不同程度的乏力症状。
低热：部分患者可能会出现持续或间歇性的低热，体温一般在37.5℃-38℃左右。这是由于乙肝病毒感染引发机体的免疫反应，促使体内释放致热因子，从而引起体温升高。
二、消化道症状
食欲减退：患者对食物的兴趣降低，进食量明显减少。这与肝脏功能受损有关，肝脏是参与消化液分泌等多种消化相关功能的重要器官，肝脏受损后，胆汁分泌、代谢等出现异常，影响食物的消化和吸收，进而导致食欲减退。研究发现，约50%-70%的乙肝大三阳患者有食欲减退的表现。
恶心、呕吐：患者可能会出现恶心感，严重时可引发呕吐。这是因为胃肠道受到乙肝病毒或其代谢产物的影响，胃肠道蠕动功能紊乱，消化酶分泌不足等，导致胃肠道不适，出现恶心、呕吐症状。
腹胀：腹部胀满不适，感觉腹部有饱胀感。这是由于肝脏病变影响了胃肠道的正常蠕动和消化功能，导致胃肠积气、积液等，引起腹胀。
三、肝区症状
肝区疼痛：肝脏所在的右上腹区域可能会出现隐痛、胀痛或钝痛等。肝脏包膜受到炎症刺激，或者肝脏肿大牵拉包膜，会引起疼痛感觉。疼痛的程度和性质因人而异，有的患者疼痛较为轻微，仅表现为偶尔的不适感，有的患者疼痛较为明显，影响日常生活。
四、黄疸相关症状
皮肤、巩膜黄染：当肝脏功能严重受损，胆红素代谢出现障碍时，血液中胆红素浓度升高，就会出现皮肤和巩膜黄染，表现为皮肤发黄、眼睛的白眼球发黄等。同时，患者可能会伴有尿色加深，尿液颜色如浓茶色，这是因为胆红素经过肾脏排泄，使尿液中胆红素含量增加。
五、其他症状
肝脾肿大：部分患者在体检或自身感觉上可发现肝脏或脾脏肿大。肝脏肿大是由于乙肝病毒感染导致肝细胞炎症、坏死、增生等，使肝脏体积增大；脾脏肿大可能与门静脉高压等因素有关，门静脉高压会导致脾脏血液回流受阻，引起脾脏淤血、肿大。
关节疼痛：少数患者可能会出现关节疼痛的症状，多为游走性关节痛，以膝关节等大关节较为常见。其发生机制可能与乙肝病毒感染引发的免疫反应有关，免疫复合物沉积在关节部位，引起关节炎症，导致疼痛。
对于不同年龄段的乙肝大三阳患者，症状表现可能会有一些差异。例如，儿童患者可能在全身症状上表现相对不典型，而老年患者由于机体功能衰退等原因，症状可能会相对复杂，需要更加细致地观察和评估。在生活方式方面，长期饮酒、过度劳累等因素可能会加重乙肝大三阳患者的症状，因此患者需要注意保持健康的生活方式，避免饮酒、合理休息等。对于有乙肝病史的患者，要定期进行复查，密切关注病情变化，一旦出现上述症状，应及时就医进行相关检查和治疗。
