腰椎椎管狭窄症状有腰腿痛（站立行走加重、坐位前倾蹲位减轻且可放射至多部位）、间歇性跛行（典型症状）、感觉异常（下肢麻木等）、肌力下降；治疗分非手术和手术，非手术有休息物理治疗（牵引按摩热敷等）、药物治疗（非甾体类抗炎药）、康复锻炼（腰背肌锻炼），手术适用于严重神经功能障碍或非手术无效影响生活质量，方式有椎管减压术等且手术有风险需术前评估术后配合康复训练。
一、腰椎椎管狭窄的症状
1.疼痛
腰腿痛：多数患者有下腰痛，站立或行走时加重，坐位或前倾位、蹲位时减轻。疼痛可放射至臀部、大腿后侧、小腿外侧等部位，疼痛性质多样，可为酸痛、刺痛等。例如，长期从事重体力劳动或久坐久站的人群，腰椎椎管狭窄导致的腰腿痛症状可能更为明显，这与他们腰部长期承受较大压力有关。
间歇性跛行：是本病的典型症状，表现为行走一段距离后，出现下肢疼痛、麻木、无力等症状，需蹲下或坐下休息一段时间后才能继续行走，再次行走一段距离后症状又重复出现。这种情况在中老年人群中较为常见，随着年龄增长，腰椎退变加重，椎管狭窄进一步明显，间歇性跛行症状更容易出现。
2.神经功能障碍
感觉异常：患者可出现下肢麻木、针刺感、蚁行感等感觉异常，这是由于椎管狭窄压迫神经，影响神经的感觉传导功能所致。例如，部分患者可能会感觉下肢皮肤对温度、疼痛等刺激的敏感度降低。
肌力下降：严重时可出现下肢肌力减弱，表现为行走困难、提物无力等。长期的神经压迫会影响神经所支配肌肉的正常功能，导致肌力逐渐下降，这种情况在病史较长的患者中较为突出。
二、腰椎椎管狭窄的治疗
1.非手术治疗
休息与物理治疗：患者应适当休息，避免过度劳累。物理治疗包括牵引、按摩、热敷等。牵引可以增加椎间隙宽度，减轻对神经的压迫；按摩有助于缓解肌肉痉挛，改善局部血液循环；热敷能够促进血液循环，减轻疼痛症状。例如，对于一些轻度腰椎椎管狭窄的患者，通过一段时间的休息和适当的物理治疗，症状可以得到一定程度的缓解。但需要注意的是，按摩时要选择正规的医疗机构和专业的医生，避免因按摩不当加重病情。
药物治疗：可使用非甾体类抗炎药缓解疼痛，如布洛芬等。这类药物通过抑制炎症介质的合成，起到抗炎止痛的作用。但对于有胃肠道疾病的患者，使用此类药物需要谨慎，因为可能会引起胃肠道不适等不良反应。
康复锻炼：进行适当的腰背肌锻炼，如五点支撑法、小飞燕等。腰背肌锻炼可以增强腰背肌力量，增加脊柱的稳定性，从而减轻椎管内的压力，缓解症状。但锻炼要循序渐进，避免过度锻炼导致腰部损伤。例如，中老年患者在进行康复锻炼时，要根据自身的身体状况选择合适的锻炼方式和强度，避免因锻炼不当加重腰椎的负担。
2.手术治疗
手术适应证：当患者出现严重的神经功能障碍，如进行性肌力下降、大小便失禁等；或者经严格的非手术治疗无效，症状严重影响生活质量时，应考虑手术治疗。例如，一些患者经过长时间的非手术治疗后，症状仍无明显改善，且已经严重影响到日常的工作和生活，此时手术可能是改善症状的有效方法。
手术方式：常见的手术方式有椎管减压术等。通过手术扩大椎管容积，解除对神经的压迫，从而缓解症状。手术治疗具有一定的风险，如出血、感染等，但对于符合手术指征的患者，手术可以有效改善预后。在手术前后，患者需要密切配合医生的治疗，术后要进行适当的康复训练，以促进身体的恢复。对于老年患者，手术前需要充分评估其身体状况，包括心肺功能等，以确保手术的安全性。
