炎症性肠病（IBD）包括溃疡性结肠炎（UC）和克罗恩病（CD），主要累及结肠黏膜和黏膜下层，症状有腹泻、腹痛、黏液脓血便、里急后重等，还可能有肠外表现，治疗方法有药物、手术和营养支持等。
炎症性肠病（IBD）是一种病因尚不明确的慢性非特异性肠道炎症性疾病，包括溃疡性结肠炎（UC）和克罗恩病（CD）。结肠炎则是IBD的一种类型，主要表现为结肠黏膜的炎症和溃疡性病变。
一、溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎主要局限于结肠黏膜和黏膜下层，多累及直肠和乙状结肠，也可扩展至降结肠、横结肠甚至全结肠。其主要症状包括：
1.腹泻：为最主要的症状，常为黏液脓血便或血便。轻者每日排便2~4次，可无其他症状；重者每日排便次数可达10次以上，脓血显见，甚至大量便血。
2.腹痛：多为左下腹或下腹的阵痛，亦可涉及全腹。有疼痛-便意-便后缓解的规律。重症可有持续性剧烈腹痛。
3.黏液脓血便：是溃疡性结肠炎活动期的重要表现。黏液脓血便是由于炎症渗出、黏膜糜烂及溃疡所致。
4.里急后重：常因直肠炎症刺激所致。
5.其他症状：可有腹胀、食欲不振、恶心、呕吐等。
此外，部分患者还可能出现发热、贫血、消瘦、关节炎等肠外表现。
二、克罗恩病
克罗恩病可累及全消化道，呈节段性或跳跃性分布，多发生于回肠末端和右半结肠。其主要症状包括：
1.腹痛：多位于右下腹或脐周，呈间歇性发作，常为痉挛性阵痛伴肠鸣音亢进，餐后加重，排便或肛门排气后缓解。
2.腹泻：粪便多为糊状，一般无脓血或黏液。病变累及直肠时可出现黏液脓血便。
3.腹部肿块：以右下腹与脐周多见，质地中等，较硬，固定，有压痛。
4.瘘管形成：是克罗恩病的特征性表现之一，可形成内瘘或外瘘。
5.其他症状：可有发热、营养障碍、贫血、关节痛、虹膜睫状体炎等表现。
需要注意的是，IBD的症状轻重不一，部分患者可能仅有轻微的症状，而另一些患者则可能出现严重的并发症。此外，IBD的症状还可能与其他肠道疾病相似，因此诊断需要结合临床症状、实验室检查、影像学检查和病理检查等综合判断。
对于IBD患者，早期诊断和治疗至关重要。治疗方法包括药物治疗、手术治疗和营养支持等。常用的药物包括氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂等。手术治疗主要用于治疗并发症或药物治疗无效的患者。此外，患者的饮食和生活方式也对疾病的管理至关重要。
对于特殊人群，如孕妇、儿童和老年人，IBD的治疗需要特别关注。孕妇患者需要在医生的指导下选择安全有效的药物治疗，以避免对胎儿的影响。儿童患者的治疗需要考虑其生长发育和心理需求。老年人患者可能合并其他疾病，治疗时需要更加谨慎。
总之，IBD是一种需要长期管理的疾病，患者需要定期复诊，与医生密切合作，以控制病情，减少并发症的发生。同时，患者也需要注意饮食和生活方式的调整，保持良好的心态，积极面对疾病。
