结肠炎灌肠用药需根据具体类型和病情选择，常用药物包括氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、益生菌制剂等，不同药物适用于轻中度、中重度等不同情况，需遵医嘱使用。
一、氨基水杨酸制剂灌肠剂：适用于溃疡性结肠炎远端结肠受累为主的轻中度活动期患者，通过局部抗炎发挥作用，安全性较高，长期使用全身不良反应少，对氨基水杨酸敏感者效果更佳。
二、糖皮质激素灌肠剂：适用于氨基水杨酸制剂效果不佳或中重度溃疡性结肠炎，如布地奈德灌肠剂，局部抗炎作用强且全身吸收少，长期使用可能升高感染发生风险，停药需逐步减量并在医生指导下进行。
三、益生菌灌肠剂：通过补充有益菌群调节肠道微环境，辅助改善轻中度溃疡性结肠炎症状，安全性高，可降低复发风险，适合作为药物治疗的辅助手段，使用时需避免与抗生素同时灌肠。
四、其他类型结肠炎灌肠用药：感染性结肠炎需结合抗生素（如甲硝唑）灌肠，需根据病原体类型调整；中药灌肠剂需经现代研究验证疗效，不建议盲目使用，避免成分不明导致不良反应。
五、特殊人群灌肠用药注意事项：儿童（2岁以下避免使用刺激性药物，优先选择益生菌制剂，应在儿科专业医生指导下开展灌肠治疗）；孕妇及哺乳期女性（优先选择美沙拉嗪灌肠剂，避免长期大量使用糖皮质激素，防止影响胎儿或婴儿发育）；老年人（肝肾功能不全者慎用糖皮质激素灌肠剂，需定期监测感染指标及基础疾病变化，降低感染风险）。
