乳房结节多大才需要做手术，这主要取决于结节的性质、大小、增长速度以及患者的年龄、症状等因素。一般来说，以下情况可能需要考虑手术治疗：
1.结节较大：直径超过1厘米的结节，尤其是超声检查提示结节有恶性可能，或者结节进行性增大时，应考虑手术切除。
2.存在可疑恶性特征：如边缘不规则、血流丰富、微钙化等，这些特征可能提示结节为恶性肿瘤，需要手术切除并进行病理检查以明确诊断。
3.引起明显症状：乳房结节可能会引起疼痛、肿胀、乳头溢液等症状，影响生活质量时，手术可以切除结节，缓解症状。
4.患者心理压力大：患者对结节的性质存在较大疑虑，或因结节而产生明显心理压力时，手术切除可以提供明确的诊断和治疗。
5.其他因素：如患者有乳腺癌家族史、接受过胸部放疗等，也可能增加患乳腺癌的风险，需要密切监测，必要时手术切除。
需要注意的是，对于一些较小的、良性的乳房结节，尤其是绝经后的女性，医生可能会建议定期复查，观察结节的变化情况。如果结节没有明显变化，通常不需要立即手术。
在决定是否进行手术治疗之前，医生会对患者进行详细的评估，包括乳房检查、超声、磁共振成像（MRI）等检查，以了解结节的特征和患者的整体情况。医生还会考虑患者的个人意愿和风险承受能力，与患者充分沟通后，共同制定最适合的治疗方案。
总之，乳房结节的治疗应根据具体情况进行个体化决策，患者应遵循医生的建议，定期复查或接受手术治疗，以确保乳房健康。如果对乳房结节有任何疑问或担忧，应及时咨询医生。此外，对于高危人群，如乳腺癌家族史者，应更加关注乳房健康，定期进行筛查。
