总想大便可能与多种因素有关。
1.肠道疾病
如结肠炎、直肠炎等炎症性肠病，会导致肠道功能紊乱，引起便意频繁。炎症刺激肠道黏膜，使其敏感性增加，即使肠道内粪便量不多，也可能产生强烈的排便感。
2.肠道菌群失调
正常的肠道菌群对于肠道功能的维持非常重要。当菌群失调时，可能影响肠道的正常蠕动和消化功能，导致排便异常，包括总想大便的感觉。
3.饮食因素
过多食用刺激性食物、生冷食物或不易消化的食物，可能对肠道造成刺激，引起肠道蠕动加快，从而出现频繁便意。
4.精神心理因素
长期的精神紧张、焦虑、压力过大等也可能影响肠道功能。这种情况下，大脑对肠道的调控可能出现异常，导致便意频繁等功能性肠道症状。
5.肛门直肠局部病变
如痔疮、肛裂、肛周脓肿等，可因局部刺激而产生便意。同时，这些病变可能伴有疼痛、出血等其他症状。
6.其他因素
某些药物的副作用、内分泌疾病等也可能引起总想大便的情况。
如果总想大便的症状持续不缓解或伴有其他异常症状，如腹痛、腹泻、便血、消瘦等，应及时就医，进行相关检查，如肠镜、大便常规等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，应注意保持良好的饮食习惯，避免食用过多刺激性食物，保持心情舒畅，避免过度劳累和精神紧张。
