食管粘膜隆起是食管黏膜表面出现的局灶性增厚或凸起，多数为良性病变，少数可能为恶性病变，需结合内镜检查及病理结果明确性质。
一、常见类型及病因
1.炎症性隆起：由慢性炎症刺激引起，如反流性食管炎（胃酸反流导致食管黏膜损伤，表现为充血、糜烂并伴隆起）、食管白斑病（黏膜过度角化形成白色斑块状隆起，可能与吸烟、真菌感染相关）等，炎症控制后部分隆起可缩小或消失。
2.增生性隆起：包括食管息肉（黏膜增生形成的带蒂或广基肿物，多为良性）、巴雷特食管（食管下段柱状上皮化生，长期反流刺激诱发，存在潜在癌变风险）等，其中巴雷特食管需定期复查内镜监测。
3.肿瘤性隆起：分为良性与恶性，良性如食管平滑肌瘤（最常见食管良性肿瘤，生长缓慢，通常无明显症状）、食管间质瘤（部分低危类型可长期观察，高危类型需干预）；恶性如食管鳞状细胞癌（高发于中老年男性，与长期吸烟饮酒、腌制食品摄入相关）、腺癌（与巴雷特食管密切相关，预后较差）。
二、诊断方法
胃镜检查为核心手段，可直接观察隆起的形态、表面光滑度及质地，必要时取活检明确病理性质；超声内镜可评估隆起浸润深度及起源层次，区分黏膜内病变与黏膜下病变；疑似恶性病变者需结合CT、PET-CT等检查评估转移情况。
三、处理原则
1.良性病变：炎症性病变以质子泵抑制剂（如奥美拉唑）、黏膜保护剂治疗为主；增生性病变如巴雷特食管需控制反流并定期复查；良性肿瘤（如平滑肌瘤）若无症状可观察，必要时内镜下切除。
2.恶性病变：尽早手术切除或结合放化疗，早期癌经内镜治疗预后较好，中晚期需综合治疗。
四、特殊人群注意事项
1.中老年人群（尤其是男性）：长期吸烟、饮酒者需提高警惕，建议40岁以上每年常规体检胃镜，排查早期癌变风险。
2.胃食管反流患者：需长期控制反流，避免高油高糖饮食、睡前2小时禁食，减少食管黏膜反复刺激。
3.儿童：食管粘膜隆起罕见，若出现需排除先天性发育异常或感染（如食管结核），家长应及时带患儿就医，避免延误诊治。
食管粘膜隆起需通过内镜检查明确性质，多数良性病变经规范治疗可控制，恶性病变早发现早干预是改善预后的关键。
