胃部烧心反酸是胃内容物（含胃酸及胃蛋白酶）反流至食管，刺激食管黏膜产生的胸骨后烧灼感（烧心）及口腔/咽部反酸感，是消化科常见症状，生理性偶发与病理性持续反流均可能引发。
一、生理性反流诱因
暴饮暴食、高脂/辛辣/酸性食物、咖啡/酒精/碳酸饮料，或餐后立即弯腰、平躺（如餐后躺卧），会导致食管下括约肌（LES）一过性松弛，少量胃酸短暂反流，此类生理性反流通常可自行缓解。
二、病理性因素与疾病
食管下括约肌（LES）功能不全（如先天性松弛、老化或神经调节异常）、食管裂孔疝（胃经膈肌食管裂孔疝入胸腔），或胃食管反流病（GERD，长期反流致食管黏膜损伤、Barrett食管）、消化性溃疡、慢性胃炎等，均会破坏抗反流机制，引发持续性烧心反酸。
三、特殊人群高发原因
孕妇（孕期雌激素升高致LES松弛，子宫增大压迫胃部）、肥胖者（腹压升高推挤胃体，LES受压）、老年人（LES生理性退化、合并高血压/糖尿病等基础病）、糖尿病患者（自主神经病变影响LES张力），均为烧心反酸高危人群。
四、药物相关影响
某些药物（如钙通道阻滞剂、地西泮、硝酸甘油）可松弛食管下括约肌；长期服用非甾体抗炎药（布洛芬、阿司匹林）可能损伤胃黏膜，降低防御功能，诱发或加重反流症状。
五、临床应对与就医建议
日常调整：饮食控制（减少高脂/酸性食物，避免睡前3小时进食）、生活方式（餐后直立1小时，抬高床头15-20cm，控制体重）；药物选择：可短期使用H2受体拮抗剂（雷尼替丁）或质子泵抑制剂（奥美拉唑）缓解症状；就医指征：若症状频繁发作（每周≥2次）、伴吞咽疼痛/困难、呕血/黑便或体重下降，需及时就诊，排查GERD、食管炎或器质性病变。
